月经一个月来两次，可能由内分泌失调、排卵期出血、药物影响、妇科疾病、不良生活方式等因素导致。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统分泌各种激素，与神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。当内分泌失调时，如雌激素、孕激素水平紊乱，会影响子宫内膜的生长和脱落，从而导致月经周期异常，出现一个月来两次月经的情况。例如长期精神压力大、情绪波动，会抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，影响激素分泌。
2. 排卵期出血：在两次月经中间，即排卵期，由于排卵后雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落，引起有规律性的阴道出血。这种出血量一般较少，持续时间短，有时会被误认为是月经，从而感觉一个月来了两次月经。
3. 药物影响：某些药物会影响女性的月经周期。如紧急避孕药，其主要成分是大量孕激素，服用后会使子宫内膜迅速增厚，停药后子宫内膜失去激素支持而脱落出血，可能导致月经周期改变。还有一些治疗精神疾病的药物、抗凝血药等，也可能影响内分泌系统或凝血功能，进而影响月经。
4. 妇科疾病：多种妇科疾病会导致月经异常。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，肌瘤可能使子宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，导致月经频发、经量增多等。子宫内膜炎是细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，炎症刺激会影响子宫内膜的正常修复和生长，引起月经紊乱。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位的内膜也会随月经周期出血，影响正常月经。
5. 不良生活方式：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律，导致激素分泌失调，进而影响月经周期。过度节食会使身体缺乏必要的营养物质，影响下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能，导致月经紊乱。长期吸烟和酗酒也会对女性的生殖系统产生不良影响，干扰正常的月经周期。
月经一个月来两次的原因较为复杂，涉及内分泌、生理、药物、疾病和生活方式等多个方面。当出现这种情况时，应及时关注自身身体状况，调整生活方式。若症状持续或伴有其他不适，建议及时到正规医院的妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，在治疗过程中如需用药，如短效避孕药、乌鸡白凤丸、逍遥丸等，务必遵医嘱。