肺癌和肺结核在病因、症状、影像学表现、治疗方法、预后等方面存在区别。
1. 病因：肺癌的发生与多种因素有关，如长期吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素等，导致肺部细胞发生恶性突变，不受控制地异常增殖。肺结核则是由结核分枝杆菌感染引起的，当人体免疫力下降时，吸入含有结核杆菌的飞沫就可能感染发病。
2. 症状：肺癌早期可能没有明显症状，随着病情进展，可出现咳嗽、咯血、胸痛、气短、发热、消瘦等症状。咳嗽多为刺激性干咳，咯血可为痰中带血或少量咯血。肺结核的典型症状包括低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血等，发热一般为午后低热，盗汗是指入睡后出汗，醒后汗止。
3. 影像学表现：肺癌在胸部影像学上多表现为肺部肿块或结节，边缘不规则，有分叶、毛刺等特征，可伴有纵隔淋巴结肿大。肺结核的影像学表现较为多样，可出现渗出、增殖、纤维化、空洞等多种病变，好发于上叶尖后段和下叶背段。
4. 治疗方法：肺癌的治疗主要根据分期和病理类型选择手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。常用的化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等。肺结核的治疗以抗结核药物为主，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治疗周期较长，一般需要6 - 9个月甚至更长时间。
5. 预后：肺癌的预后与分期、病理类型、治疗方法等因素密切相关，总体预后相对较差，尤其是晚期肺癌患者。肺结核如果能早期诊断并规范治疗，大多数患者可以治愈，预后较好，但如果治疗不及时或不规范，可能会导致病情反复、复发，甚至出现耐药等情况，影响预后。
肺癌和肺结核是两种不同的肺部疾病，在病因、症状、影像学表现、治疗方法和预后等方面都有明显差异。准确区分这两种疾病对于制定合理的治疗方案至关重要。如果出现肺部相关症状，应及时就医，通过详细的检查明确诊断，并在医生的指导下进行规范治疗。