孕酮低有可能怀上小孩，但会受到排卵异常、子宫内膜容受性差、黄体功能不足、胚胎发育异常、免疫系统异常等因素影响。

1. 排卵异常：孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，孕酮低可能意味着卵巢排卵功能出现问题。正常的排卵是受孕的基础，若排卵异常，卵子无法正常排出与精子结合，就会降低受孕几率。比如多囊卵巢综合征患者，常伴有孕酮水平低和排卵障碍。

2. 子宫内膜容受性差：孕酮能使子宫内膜由增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做好准备。当孕酮水平低时，子宫内膜的转化可能不完全，容受性变差，受精卵难以着床，就像土壤不够肥沃，种子难以生根发芽一样，从而影响受孕。

3. 黄体功能不足：黄体功能不足会导致孕酮分泌减少。黄体在排卵后形成，若黄体功能欠佳，不能持续分泌足够的孕酮，即使受精卵成功着床，也可能因缺乏足够的激素支持而难以继续发育，增加早期流产的风险，进而影响受孕的成功率。

4. 胚胎发育异常：孕酮低可能是胚胎本身质量不佳的一种表现。胚胎发育过程中需要合适的激素环境，若胚胎存在染色体异常等问题，可能会反馈性地引起孕酮分泌不足，这种情况下受孕后也容易发生流产。

5. 免疫系统异常：孕酮在调节母体免疫系统对胚胎的耐受性方面起着重要作用。孕酮低时，免疫系统可能会对胚胎产生排斥反应，将胚胎视为外来异物进行攻击，导致受孕失败或流产。

综上所述，孕酮低虽然不意味着绝对不能怀上小孩，但会在多个方面对受孕产生不利影响。如果发现孕酮低，应及时到正规医院的妇产科或生殖健康科就诊，进行全面检查，明确原因，并在医生的指导下进行针对性治疗。常见的补充孕酮的药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等，但用药需遵医嘱。通过积极治疗和调理，改善孕酮水平，提高受孕几率和妊娠的稳定性。

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