男性左下腹疼痛的原因有肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉骨骼问题、神经因素等。
1. 肠道疾病：如溃疡性结肠炎，这是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，炎症刺激肠黏膜，导致左下腹疼痛，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。肠易激综合征也较为常见，它是一种功能性肠病，与胃肠动力异常、内脏感觉异常、肠道感染治愈后、精神心理障碍等因素有关，患者会出现左下腹疼痛，疼痛程度和发作频率因人而异，常伴有排便习惯改变。另外，结肠肿瘤也是导致左下腹疼痛的原因之一，肿瘤生长可能阻塞肠道，引起肠梗阻，导致疼痛，还可能伴有便血、消瘦等症状。
2. 泌尿系统疾病：左侧输尿管结石是常见病因，结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，引起痉挛，导致左下腹剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。膀胱炎也可能波及左下腹，细菌感染膀胱黏膜，引起炎症反应，导致疼痛，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
3. 生殖系统疾病：附睾炎多由泌尿系统感染扩散所致，炎症刺激附睾组织，引起左下腹牵涉痛，同时附睾会出现肿大、疼痛。精索静脉曲张时，精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，可导致阴囊坠胀、疼痛，并可放射至左下腹。前列腺炎也是常见原因，细菌感染或非感染性因素引起前列腺炎症，患者会出现会阴部、耻骨上区、腹股沟区等部位疼痛，部分患者表现为左下腹疼痛。
4. 肌肉骨骼问题：左下腹的肌肉拉伤，多因剧烈运动、突然用力等原因引起，肌肉纤维受损，导致疼痛，活动时疼痛可能加重。腰椎间盘突出症，如果突出的椎间盘压迫神经，可能导致神经支配区域出现疼痛，部分患者会感觉左下腹疼痛。
5. 神经因素：带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛，当累及左下腹神经时，会出现疼痛，疼痛性质多样，可为针刺样、电击样等。另外，神经官能症也可能导致左下腹疼痛，这是一种心理因素引起的躯体症状，患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题。
男性左下腹疼痛的原因较为复杂，涉及多个系统的多种疾病。当出现左下腹疼痛时，应及时就医，进行详细的检查，如腹部超声、CT、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法因病而异，如肠道疾病可能需要使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、双歧杆菌等药物；泌尿系统疾病可能需要使用左氧氟沙星、头孢克肟、排石颗粒等药物；生殖系统疾病可能需要使用阿奇霉素、多西环素、坦索罗辛等药物，但具体用药需遵医嘱。