肠胃出血症状多样,包括呕血、黑便、便血、贫血、失血性休克等。
1. 呕血:当胃内出血量大且速度较快时,血液会反流至食管,经口腔呕出。呕血的颜色取决于血液在胃内停留的时间,若停留时间较短,血液未经胃酸充分作用,呕出的血液多为鲜红色或暗红色;若停留时间较长,血液经胃酸作用后,会变成咖啡色或棕褐色。
2. 黑便:这是肠胃出血较为常见的症状之一。血液中的铁元素在肠道内被细菌分解,与硫化物结合形成硫化铁,使粪便呈现黑色,且质地黏稠发亮,如同柏油一般,故又称柏油样便。一般来说,每日出血量在 50 - 100 毫升时,即可出现黑便。
3. 便血:如果出血部位较低,如直肠、结肠等,血液在肠道内停留时间较短,排出的粪便可呈暗红色或鲜红色。便血的颜色和性状还与出血量、出血速度等因素有关。若出血量较少,血液可能仅附着在粪便表面;若出血量较大,可表现为全血便。
4. 贫血:长期或大量的肠胃出血会导致体内血液丢失过多,引起贫血。患者可出现面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等症状。贫血的程度与出血量和出血持续时间有关,慢性失血可导致缺铁性贫血,而急性大量失血则可引起失血性贫血。
5. 失血性休克:当出血量超过人体总血量的 20%(约 800 - 1000 毫升)时,可引起失血性休克。患者会出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等症状,严重时可危及生命。失血性休克是肠胃出血的严重并发症,需要及时进行抢救治疗。
6. 其他症状:部分患者还可能出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。上腹部疼痛的性质和程度因病因不同而异,如胃溃疡引起的出血,疼痛多具有节律性,常在进食后一段时间出现;而胃癌引起的出血,疼痛则多无明显规律。发热可能与肠道内积血吸收、感染等因素有关。
肠胃出血症状表现不一,从轻微的呕血、黑便到严重的失血性休克,都可能出现。一旦发现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确出血原因,并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。