乳腺癌患者并非一定需要做骨扫描，是否进行骨扫描受临床症状、肿瘤分期、病理类型、治疗阶段、其他检查结果等因素影响。

1. 临床症状：若乳腺癌患者出现骨痛、病理性骨折、高钙血症等疑似骨转移症状，骨扫描是必要检查。骨扫描能发现早期骨转移病灶，帮助医生明确病情，制定治疗方案。例如患者突然感到某部位骨骼疼痛加剧，就需要通过骨扫描排查是否发生骨转移。

2. 肿瘤分期：对于早期乳腺癌，肿瘤局限且无明显转移迹象时，骨扫描并非常规检查。但中晚期乳腺癌，发生骨转移几率增加，医生通常会建议做骨扫描，以全面了解病情，判断是否有骨转移情况。

3. 病理类型：某些特殊病理类型的乳腺癌，如三阴性乳腺癌、HER - 2阳性乳腺癌，侵袭性较强，容易发生远处转移，包括骨转移。对于这类患者，医生可能会更倾向于进行骨扫描，以便及时发现潜在的骨转移病灶。

4. 治疗阶段：在乳腺癌治疗过程中，如手术前评估是否存在骨转移，会影响手术方案的选择；化疗、内分泌治疗等过程中或治疗后，定期骨扫描有助于监测病情变化，判断治疗效果，及时发现是否出现新的骨转移。

5. 其他检查结果：当其他影像学检查，如X线、CT、MRI等发现可疑骨病变，或血液检查提示碱性磷酸酶升高等可能与骨转移相关指标异常时，需要进一步做骨扫描明确诊断。

乳腺癌患者是否做骨扫描需综合多方面因素判断。医生会根据患者具体情况权衡利弊后决定是否进行骨扫描检查。患者应积极配合医生安排，以便准确评估病情，制定合理治疗方案。

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