螺内酯片治疗痤疮，主要是通过抗雄激素作用、调节皮脂分泌、抗炎、改善毛囊口角化、协同其他药物治疗等方面发挥作用。
1. 抗雄激素作用：痤疮的发生与雄激素水平升高有关，雄激素会使皮脂腺增大、皮脂分泌增加。螺内酯可以与雄激素受体结合，竞争性抑制雄激素的活性，从而减少雄激素对皮脂腺的刺激，降低皮脂的分泌量，从根源上减少痤疮的产生。
2. 调节皮脂分泌：皮脂腺过度分泌皮脂是痤疮形成的重要因素之一。螺内酯能够调节皮脂腺细胞的功能，抑制皮脂的合成和分泌，使皮肤表面的油脂减少，降低毛囊堵塞的风险，进而减少痤疮的发生和发展。
3. 抗炎：痤疮局部会有炎症反应，螺内酯具有一定的抗炎特性。它可以抑制炎症介质的释放，减轻痤疮部位的红肿、疼痛等炎症症状，促进痤疮的愈合，防止炎症进一步加重导致痤疮瘢痕的形成。
4. 改善毛囊口角化：毛囊口角化异常会导致毛囊口狭窄、堵塞，使皮脂无法正常排出，形成粉刺。螺内酯可能通过影响毛囊角质形成细胞的增殖和分化，改善毛囊口角化情况，使毛囊口保持通畅，有利于皮脂的排出，减少粉刺的产生。
5. 协同其他药物治疗：在治疗痤疮时，螺内酯常与其他药物联合使用。例如，与维A酸类药物如阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等配合使用。维A酸类药物可以调节毛囊角化、溶解粉刺，过氧苯甲酰具有抗菌、抗炎作用，螺内酯与它们协同作用，能够提高治疗痤疮的效果。此外，还可与抗生素类药物如甲硝唑凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等联合，增强抗菌消炎的能力。
螺内酯片治疗痤疮是通过多种机制共同发挥作用的。它在抗雄激素、调节皮脂分泌、抗炎、改善毛囊口角化以及协同其他药物治疗等方面都有一定的效果。但使用螺内酯片治疗痤疮时，必须遵医嘱，因为每个人的病情和体质不同，可能会有不同的治疗方案和不良反应。如果痤疮症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，以便获得更专业的诊断和治疗。