常见可导致慢性中毒的药物有抗生素类、解热镇痛药、抗癫痫药、抗结核药、心血管类药物等。
1. 抗生素类:如庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类抗生素,长期使用可能会损害听力和肾脏功能。庆大霉素慢性中毒可引起耳鸣、听力下降,严重时可导致不可逆的耳聋;对肾脏的损害表现为蛋白尿、管型尿等。氯霉素长期应用可能抑制骨髓造血功能,导致再生障碍性贫血等严重血液系统疾病。
2. 解热镇痛药:阿司匹林是常用的解热镇痛药,若长期大量服用,可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、胃溃疡、胃出血等。还可能影响凝血功能,导致出血倾向增加。此外,长期使用含非那西丁的解热镇痛药,可引起肾乳头坏死、间质性肾炎等肾脏损害。
3. 抗癫痫药:苯妥英钠是经典的抗癫痫药物,长期服用可能出现牙龈增生,多见于儿童和青少年,还可能导致共济失调,表现为步态不稳、眼球震颤等。卡马西平长期应用可能引起肝功能损害、骨髓抑制,导致白细胞减少、血小板减少等。丙戊酸钠也可能影响肝功能,还可能导致体重增加、脱发等不良反应。
4. 抗结核药:异烟肼是常用的抗结核药物,长期使用可能导致周围神经炎,表现为手脚麻木、刺痛等感觉异常。还可能引起肝功能损害,出现转氨酶升高、黄疸等症状。利福平也有一定的肝毒性,与异烟肼合用时,肝损害的风险可能增加。吡嗪酰胺长期应用可能导致血尿酸升高,引起痛风发作。
5. 心血管类药物:地高辛是治疗心力衰竭的常用药物,治疗剂量和中毒剂量接近,长期使用容易发生中毒。中毒表现包括心律失常、恶心、呕吐、视力模糊等。胺碘酮长期应用可能引起肺纤维化、甲状腺功能异常等不良反应。硝苯地平长期服用可能出现下肢水肿、面部潮红等症状。
慢性药物中毒会对身体多个器官和系统造成损害,且症状可能较为隐匿,不易早期发现。在使用上述药物时,必须严格遵医嘱,定期进行相关检查,以便及时发现和处理可能出现的中毒情况。一旦出现可疑的中毒症状,应及时就医。