孕妇见红可能由多种因素引起,如前置胎盘、胎盘早剥、先兆流产、宫颈病变、临产征兆等。
1. 前置胎盘:正常情况下胎盘应附着在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,就形成前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,典型症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。这是因为妊娠晚期子宫下段逐渐伸展,牵拉宫颈内口,使宫颈管缩短,附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展而与其附着处分离,血窦破裂出血。
2. 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。重型胎盘早剥以内出血为主,主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。胎盘早剥的发生可能与孕妇血管病变、腹部外伤、宫腔内压力骤减等因素有关。
3. 先兆流产:指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。先兆流产的原因较多,包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素等。胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因。
4. 宫颈病变:孕妇患有宫颈炎、宫颈息肉等宫颈病变时,也可能出现阴道出血。宫颈炎是宫颈受损伤和病原体侵袭而致,包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种,在已婚妇女中比较多见,来源于宫颈黏膜的息肉,表面有一层柱状上皮覆盖,有丰富的微血管,因而颜色鲜红、柔软,脆弱,轻轻触动就会出血。
5. 临产征兆:在分娩发动前24 - 48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂有少量出血,并与宫颈管内黏液栓相混经阴道排出,称为见红,是分娩即将开始比较可靠的征象。若阴道流血量较多,超过平时月经量,不应认为是见红,应考虑妊娠晚期出血,如前置胎盘、胎盘早剥等。
孕妇见红是一个需要引起重视的症状,不同原因导致的见红其处理方式也不同。一旦出现见红情况,应及时就医,通过详细的检查明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗和处理,以保障孕妇和胎儿的健康安全。