腋下有肿块可能由多种原因引起，常见的有淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、副乳、乳腺疾病等。

1. 淋巴结肿大：腋下分布着丰富的淋巴结，当身体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，淋巴结会发挥免疫作用，从而出现肿大。比如上呼吸道感染、扁桃体炎等疾病，可能导致腋下淋巴结反应性增生。另外，恶性肿瘤如乳腺癌等发生淋巴结转移时，也会引起腋下淋巴结肿大，这种肿大的淋巴结质地较硬，活动度差，可能还会伴有其他症状。

2. 皮脂腺囊肿：主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。容易继发感染，出现红肿、疼痛等症状。

3. 脂肪瘤：是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤，由脂肪组织构成。通常表现为单个或多个位于皮下的局限性肿块，质地柔软，边界清晰，可推动，一般没有疼痛等不适症状。生长缓慢，恶变的可能性较小。

4. 副乳：是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房，一般在腋前或者腋下。副乳在月经期、妊娠期或哺乳期可能会出现肿胀、疼痛等症状，部分副乳还可能会出现与正常乳房一样的乳腺疾病。

5. 乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺纤维瘤等，有时也会导致腋下出现肿块。乳腺增生与内分泌紊乱有关，肿块可随月经周期变化，常伴有乳房胀痛。乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，多为单发，肿块质地较硬，表面光滑，边界清晰，活动度好。

腋下出现肿块的原因较为复杂，可能是良性的病变，也可能是某些严重疾病的表现。如果发现腋下有肿块，应及时就医，进行详细的检查，如超声、钼靶等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。

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