乳腺结节4级的严重程度不能一概而论，受结节性质、大小、生长速度、有无转移、患者身体状况等因素影响。
1. 结节性质：乳腺结节4级又分为4A、4B、4C三个亚级，恶性风险逐渐增加。4A级恶性可能性为5% - 15%，4B级恶性可能性为15% - 50%，4C级恶性可能性为50% - 95%。如果是良性结节，相对不严重；若是恶性结节，情况就比较严重。
2. 结节大小：一般来说，结节越大，严重程度可能越高。较大的结节可能对周围组织造成压迫，引起疼痛、不适等症状，也增加了恶变的风险。
3. 生长速度：如果结节在短时间内迅速增大，提示可能为恶性，严重程度较高。而生长缓慢的结节，良性的可能性相对较大。
4. 有无转移：若乳腺结节已经发生了腋窝淋巴结转移或远处转移，如肺、骨、肝等部位转移，说明病情已进展到较晚期，情况严重。没有转移的结节，治疗相对简单，预后较好。
5. 患者身体状况：患者的年龄、基础疾病等身体状况也会影响病情的严重程度。年轻、身体状况好的患者对治疗的耐受性较强，恢复的可能性较大；而年龄较大、有多种基础疾病的患者，治疗的风险和难度增加，病情相对更严重。
乳腺结节4级的严重程度需综合多方面因素判断。一旦发现乳腺结节4级，应及时到正规医院乳腺外科就诊，进一步完善检查，如乳腺钼靶、乳腺磁共振成像、结节穿刺活检等，以明确结节性质，制定合适的治疗方案。如果是良性结节，可根据具体情况选择定期复查或手术切除；如果是恶性结节，则需要进行包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等在内的综合治疗。
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