二胎怀不上的原因有排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、男方精子质量问题、免疫因素等。
1. 排卵障碍：排卵是受孕的关键环节之一。常见的导致排卵障碍的疾病有多囊卵巢综合征，其内分泌紊乱，雄激素水平升高，影响卵泡的正常发育和排卵；卵巢早衰则使卵巢功能过早衰退，卵子数量和质量下降，排卵减少甚至停止；高泌乳素血症会抑制促性腺激素的分泌，干扰排卵过程。此外，过度节食、长期精神压力大等不良生活方式也可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致排卵异常。
2. 输卵管因素：输卵管是精子和卵子结合的通道，也是受精卵运输至子宫的重要途径。输卵管堵塞较为常见，多由盆腔炎、输卵管炎等炎症引起，炎症导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或闭锁。输卵管积水会改变输卵管内的微环境，影响受精卵的着床和发育。输卵管粘连可限制输卵管的蠕动，阻碍卵子和受精卵的正常运输。
3. 子宫因素：子宫是胚胎着床和发育的场所。子宫内膜异位症会使子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，影响盆腔内环境和卵巢功能，干扰受孕。子宫肌瘤如果生长在子宫黏膜下或肌壁间，可能会压迫输卵管开口或影响子宫腔形态，不利于受精卵着床。子宫腺肌病会导致子宫肌层增厚、子宫腔变形，影响胚胎的着床和发育。宫腔粘连通常是由于人工流产、刮宫等宫腔操作引起，破坏了子宫内膜的基底层，导致宫腔部分或完全粘连，阻碍受精卵着床。
4. 男方精子质量问题：男方精子的数量、活力和形态等对受孕至关重要。少精症指精子数量低于正常范围，使受孕的机会减少。弱精症表现为精子活力低下，难以游向卵子完成受精过程。畸形精子症则是精子形态异常比例过高，正常形态的精子数量不足，影响受精能力。此外，长期吸烟、酗酒、高温环境、接触有毒有害物质等因素都可能影响精子的质量。
5. 免疫因素：免疫因素也可能导致二胎怀不上。抗精子抗体可使精子凝集、制动，阻碍精子与卵子结合。抗子宫内膜抗体可能会影响子宫内膜的正常代谢和生理功能，干扰受精卵的着床。抗卵巢抗体则会影响卵巢的正常功能，导致排卵异常。
二胎怀不上可能由多种因素共同作用导致，涉及男女双方多个方面。当备孕二胎长时间未成功时，夫妻双方应及时到正规医院的生殖健康科或妇产科、男科就诊，进行全面的检查，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。