一个月没有来月经，可能是由内分泌失调、怀孕、药物影响、疾病因素、精神因素等导致。
1.内分泌失调：人体内分泌系统能分泌各种激素，与神经系统共同调节人体代谢和生理功能。当内分泌失调时，激素水平会失衡，影响月经周期。例如甲状腺激素分泌异常，甲状腺功能亢进或减退，都可能干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经推迟。
2.怀孕：育龄期女性，有正常性生活且未采取有效避孕措施，怀孕是月经推迟的常见原因。怀孕后，女性体内激素水平发生显著变化，子宫内膜不再周期性脱落，月经就会停止。可通过早孕试纸、血或尿人绒毛膜促性腺激素检测来确认是否怀孕。
3.药物影响：某些药物会影响女性的内分泌系统，从而导致月经推迟。如避孕药，其主要成分是雌激素和孕激素，服用后会抑制排卵，影响子宫内膜的生长和脱落，进而影响月经周期。此外，抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能影响激素分泌，导致月经异常。
4.疾病因素：一些疾病会对月经产生影响。比如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，会出现月经稀发甚至闭经的情况。卵巢早衰则是由于卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，导致月经周期紊乱、月经量减少，最终可能出现闭经。另外，子宫内膜结核会破坏子宫内膜，使其无法正常生长和脱落，从而导致月经不来。
5.精神因素：长期处于精神紧张、焦虑、压力过大、悲伤等不良情绪中，会影响下丘脑和垂体的功能，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，月经就会开始紊乱。例如，临近考试、工作压力大等情况下，很多女性会出现月经推迟的现象。
一个月没有来月经可能由多种因素引起。若出现这种情况，应综合自身情况进行初步判断。若怀疑怀孕，可进行相关检测；若考虑是药物、精神因素等导致，可尝试调整药物使用或缓解精神压力。但如果月经推迟情况持续或伴有其他不适症状，如腹痛、阴道异常出血等，应及时到正规医院妇产科就诊，进行详细检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。