小孩子晚上睡觉出汗，可能是环境因素、新陈代谢旺盛、缺乏微量元素、疾病因素、药物因素等导致的。
1. 环境因素：睡眠环境温度过高、盖被过厚，会使身体为了散热而出汗。比如室内温度超过 28℃，或者给孩子盖了过厚的棉被，孩子就容易出汗。这是一种正常的生理调节反应，只要适当调整环境温度和减少覆盖物，出汗情况通常会改善。
2. 新陈代谢旺盛：小孩子正处于生长发育阶段，新陈代谢速度比成年人快，产生的热量也相对较多。而且小孩子活泼好动，白天活动量大，身体积蓄了较多的热量，晚上睡觉时就会通过出汗来散发多余的热量。一般随着年龄增长，新陈代谢逐渐稳定，这种出汗现象会有所减轻。
3. 缺乏微量元素：当孩子缺乏维生素 D 或钙时，会影响神经调节功能，导致交感神经兴奋性增高，从而出现多汗的症状。除了出汗，还可能伴有夜惊、枕秃、方颅等表现。可以通过补充维生素 D 和钙剂来改善，常见的药物有维生素 D 滴剂、碳酸钙 D3 颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等，但需遵医嘱使用。
4. 疾病因素：一些疾病也会导致孩子晚上出汗，如感冒发烧、结核病、甲亢等。感冒发烧时，身体为了降低体温会通过出汗来散热；结核病除了盗汗（入睡后出汗，醒后汗止）外，还可能伴有低热、乏力、咳嗽等症状；甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，会使身体代谢加快，产热增加而出汗。针对不同的疾病，需要采取相应的治疗措施，如感冒可使用小儿氨酚黄那敏颗粒等药物治疗，结核病需进行抗结核治疗，甲亢则需要使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物控制甲状腺功能。
5. 药物因素：如果孩子在睡前服用了退烧药、感冒药等，这些药物可能会引起出汗的不良反应。一般在药物代谢后，出汗症状会逐渐缓解。
小孩子晚上睡觉出汗的原因较为复杂，可能是生理性的，也可能是病理性的。家长需要仔细观察孩子的出汗情况，结合孩子的其他症状进行判断。如果出汗情况持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时带孩子到正规医院儿科就诊，以明确病因，并采取相应的治疗措施。