顺产后小腹硬块是否要揉，需综合子宫收缩情况、硬块性质、产妇身体状况、有无并发症、医生建议等因素判断。

1. 子宫收缩情况：顺产之后，小腹硬块大多是收缩的子宫。正常情况下，子宫通过收缩来逐渐恢复到孕前状态，适度揉按可刺激子宫收缩，促进恶露排出，帮助子宫恢复。但如果子宫收缩过强，揉按可能会让产妇疼痛加剧，此时不建议揉。

2. 硬块性质：若硬块确定是子宫，且子宫位置、硬度等正常，轻柔揉按一般有益。然而，若硬块并非子宫，比如是血肿、肿物等，盲目揉按可能导致血肿扩大、肿物破裂等严重后果，这种情况不能揉，需进一步检查明确硬块性质。

3. 产妇身体状况：身体状况较好、无明显不适的产妇，在医生指导下可以适当揉按小腹硬块。但如果产妇身体虚弱、有严重的产后出血、伤口愈合不良等情况，揉按可能会加重不适或影响恢复，不适合揉按。

4. 有无并发症：若产妇伴有感染、发热等并发症，揉按可能会使炎症扩散，不利于病情控制，此时不宜揉。只有在病情得到有效控制，医生评估后认为可以揉按，才可进行。

5. 医生建议：医生会根据产妇的具体情况，如产程、产后恢复等，给出专业的建议。产妇应遵循医生的意见，决定是否揉按小腹硬块。如果医生不建议揉，一定不要自行揉按。

顺产后小腹硬块是否要揉不能一概而论，要全面考虑上述多种因素。产妇及家属切勿盲目自行揉按，应及时与医生沟通，在医生的指导下采取合适的处理方式，以保障产妇的健康和产后恢复。

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