甲肝疫苗自费和免费的区别主要体现在疫苗类型、接种程序、免疫效果、适用人群、疫苗来源等方面。

1. 疫苗类型：免费甲肝疫苗通常是减毒活疫苗，是经过处理后毒性减弱但仍保留活性的病毒制成。自费甲肝疫苗多为灭活疫苗，是将病毒完全灭活后制成。

2. 接种程序：免费的甲肝减毒活疫苗一般只需接种一针。而自费的甲肝灭活疫苗通常需要接种两针，两针之间需要间隔一定的时间，一般是6个月，这样能更好地刺激机体产生持久的免疫力。

3. 免疫效果：甲肝减毒活疫苗接种后，病毒在体内有一定的繁殖能力，能较长时间刺激机体免疫系统，产生的免疫效果维持时间较长。甲肝灭活疫苗安全性高，不良反应相对较少，它通过多次接种来逐步增强免疫反应，免疫效果也较为可靠。

4. 适用人群：免费的甲肝减毒活疫苗对于大多数健康人群适用，但对于免疫功能低下者、正在使用免疫抑制剂者等特殊人群不适用。自费的甲肝灭活疫苗适用人群更为广泛，包括上述特殊人群也可以接种。

5. 疫苗来源：免费甲肝疫苗是由国家统一采购、调配，用于计划免疫接种。自费甲肝疫苗是由不同的疫苗生产企业生产，通过市场渠道流通。

甲肝疫苗自费和免费在多个方面存在区别。人们可以根据自身的情况，如健康状况、经济条件等，在医生的建议下选择适合的甲肝疫苗进行接种，以有效预防甲型肝炎的发生。

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