肝功能检查项目一般包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、凝血功能等。
1. 谷丙转氨酶：主要存在于肝细胞浆内，是肝功能检查中常用且重要的指标。当肝细胞受损时，谷丙转氨酶会释放到血液中，导致其血清浓度升高。常见于各类肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等情况。比如急性病毒性肝炎时，谷丙转氨酶往往会显著升高。
2. 谷草转氨酶：在心肌细胞和肝细胞中含量较多。当肝细胞严重受损时，线粒体也会受到破坏，谷草转氨酶会大量释放入血。谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值在一定程度上可以反映肝细胞损伤的严重程度和类型。例如，在肝硬化、肝癌等严重肝病时，谷草转氨酶升高可能更为明显，且谷草/谷丙比值常大于1。
3. 总胆红素：包括直接胆红素和间接胆红素。胆红素是红细胞破坏后的代谢产物，需要经过肝脏的处理。总胆红素升高可能提示肝脏处理胆红素的能力下降，或者存在胆道梗阻等情况。如黄疸型肝炎患者，总胆红素会升高，患者可出现皮肤、巩膜黄染等症状；胆结石导致胆道梗阻时，直接胆红素会明显升高。
4. 白蛋白：由肝脏合成，是血浆中含量最多的蛋白质。白蛋白水平可以反映肝脏的合成功能。慢性肝病患者，如肝硬化患者，由于肝脏长期受损，合成白蛋白的能力下降，会出现白蛋白降低的情况，严重时可导致水肿、腹水等症状。
5. 凝血功能：肝脏是合成多种凝血因子的重要器官。检测凝血功能相关指标，如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，可以了解肝脏的凝血因子合成功能。当肝功能严重受损时，凝血因子合成减少，凝血功能会出现异常，患者可能出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。
肝功能检查的这些项目从不同方面反映了肝脏的健康状况。通过对这些指标的综合分析，医生可以初步判断肝脏是否存在损伤、损伤的程度以及可能的病因，从而为进一步的诊断和治疗提供依据。如果肝功能检查结果出现异常，应及时就医，进行进一步的检查和评估。