晚上睡觉抽搐的原因有多种，如过度疲劳、缺钙、癫痫、睡眠呼吸暂停低通综合征、寒冷刺激等。
1. 过度疲劳：长时间进行高强度的体力劳动或运动，会导致肌肉在夜间仍处于紧张状态，容易引起抽搐。比如运动员在大量训练后，晚上睡觉时就可能出现这种情况。这是因为肌肉在疲劳时，代谢产物堆积，肌肉的正常生理功能受到影响，从而引发抽搐。
2. 缺钙：钙是维持肌肉正常收缩和舒张的重要元素。当体内钙含量不足时，肌肉的兴奋性会增加，容易出现痉挛抽搐。青少年生长发育迅速，对钙的需求量大，如果钙摄入不足，就可能在晚上睡觉时有抽搐现象。此外，老年人由于钙流失较多，也容易出现缺钙性抽搐。
3. 癫痫：癫痫是一种脑部神经元异常放电导致的疾病。部分癫痫患者在睡眠中发作，会出现肢体抽搐的症状。这是因为大脑神经元的异常放电影响了神经系统对肌肉的控制，导致肌肉不自主地收缩。癫痫发作的抽搐通常比较突然，且可能伴有意识丧失、口吐白沫等症状。
4. 睡眠呼吸暂停低通综合征：患者在睡眠中会出现呼吸暂停或通气不足的情况，导致身体缺氧。缺氧会影响神经系统的正常功能，进而引起肌肉抽搐。这种疾病常见于肥胖人群、有鼻部疾病或下颌后缩的人。
5. 寒冷刺激：在寒冷的环境中睡觉，如果保暖措施不到位，身体受到寒冷刺激，肌肉会因收缩而出现抽搐。比如冬天睡觉时被子没盖好，腿部暴露在外，就容易引起腿部肌肉抽搐。
晚上睡觉抽搐可能由多种原因引起，包括过度疲劳、缺钙、癫痫、睡眠呼吸暂停低通综合征和寒冷刺激等。如果偶尔出现抽搐，可能是生理性原因导致，通过调整生活方式、注意保暖等措施可以缓解。但如果频繁出现抽搐，应及时到正规医院神经内科就诊，进行相关检查，如血钙检测、脑电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，如需使用药物，如碳酸钙、葡萄糖酸钙、维生素D等，一定要遵医嘱。