男性小腹右下侧疼痛可能由多种因素引起，如阑尾炎、输尿管结石、精索静脉曲张、前列腺炎、肠道疾病等。
1. 阑尾炎：阑尾位于右下腹部，当阑尾发生炎症时，初期可能表现为脐周疼痛，随后转移并固定于右下腹，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。这是由于阑尾管腔阻塞，细菌入侵繁殖，引发炎症反应。治疗方法通常是手术切除阑尾，也可先采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，但可能存在复发风险，需遵医嘱。
2. 输尿管结石：结石在输尿管中移动时，会刺激输尿管黏膜，导致右下腹部剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。这是因为尿液中的矿物质结晶形成结石，堵塞输尿管。较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出，也可使用排石药物，如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草颗粒等；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石，需遵医嘱。
3. 精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，可导致阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部，尤其是在长时间站立或行走后加重。这与精索内静脉瓣发育不全、静脉回流受阻等因素有关。轻度患者可使用阴囊托带或穿紧身内裤缓解症状，严重者可能需要手术治疗，需遵医嘱。
4. 前列腺炎：前列腺发生炎症时，可引起会阴部、下腹部坠胀不适或疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状。病因可能与细菌感染、久坐、酗酒、性生活不规律等有关。治疗上可使用抗生素，如阿奇霉素、多西环素、米诺环素等，同时可配合物理治疗，需遵医嘱。
5. 肠道疾病：如回盲部肠炎、肠结核、肠梗阻等。回盲部肠炎可因细菌、病毒感染或自身免疫因素引起，导致右下腹部疼痛、腹泻等症状；肠结核是由结核分枝杆菌感染肠道引起，除腹痛外，还可能有低热、盗汗、乏力等全身症状；肠梗阻则是由于肠内容物通过障碍，引起腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。不同的肠道疾病治疗方法不同，如肠炎可使用抗生素或调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片等；肠结核需进行抗结核治疗；肠梗阻可能需要手术治疗，需遵医嘱。
男性小腹右下侧疼痛的原因较为复杂，涉及多个系统的疾病。当出现疼痛症状时，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、尿常规、腹部超声、CT等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，注意休息和饮食。