一次药流是否影响生育，受药流效果、子宫恢复情况、感染状况、内分泌调节、个体体质差异等因素影响。
1. 药流效果：药流若能完全流产，妊娠组织物顺利排出，对子宫和生殖系统损伤相对较小，后续恢复较好，一般不影响生育；若药流不全，有妊娠组织残留，需清宫手术，会增加子宫内膜损伤风险，影响生育。
2. 子宫恢复情况：药流后子宫恢复良好，内膜能正常增生、脱落，月经周期规律，排卵正常，对生育影响不大；若子宫恢复不佳，如内膜修复缓慢、宫腔粘连等，会影响受精卵着床，导致不孕或流产。
3. 感染状况：药流后若护理不当，易引发感染，如子宫内膜炎、输卵管炎等。子宫内膜炎会影响受精卵着床；输卵管炎会导致输卵管粘连、堵塞，阻碍卵子与精子结合或受精卵运输，影响生育。
4. 内分泌调节：药流会干扰女性内分泌系统，影响激素水平。若内分泌能较快恢复正常，对排卵和受孕影响较小；若内分泌失调持续时间长，会导致月经紊乱、排卵异常，影响生育。
5. 个体体质差异：不同人体质不同，对药流的耐受和恢复能力有差异。体质好、恢复能力强的人，药流后生育功能受影响可能性小；体质弱、有基础疾病的人，药流后恢复慢，生育功能受影响可能性大。
一次药流不一定会影响生育，其影响受多种因素综合作用。药流后需密切关注身体状况，定期复查，若出现异常及时就医。若有生育计划，建议在药流后一段时间进行全面孕前检查，确保身体适合受孕。同时，应做好避孕措施，避免多次流产对生育造成不良影响。
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