肩胛骨酸痛的原因多样，主要有肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、心脏病等。
1. 肌肉劳损：长期保持不良姿势，如久坐、长时间低头看手机或电脑，会使肩胛骨周围的肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉疲劳和劳损，进而引发酸痛。例如办公室职员，长时间伏案工作，肩部和背部肌肉得不到放松，就容易出现这种情况。
2. 颈椎病：颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木等症状，其中就可能包括肩胛骨部位。因为颈椎神经与肩胛骨周围的神经存在关联，当颈椎病变影响到神经传导时，就会引起肩胛骨酸痛。
3. 肩周炎：肩周炎是肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，炎症会导致肩关节周围疼痛和活动受限，疼痛可能会放射至肩胛骨部位。随着病情发展，肩部活动逐渐受限，疼痛也会加重，影响日常生活和工作。
4. 胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，除了会引起右上腹疼痛外，还可能出现牵涉痛，导致右肩部或肩胛骨部位疼痛。这是因为胆囊和右肩部的神经传入脊髓的节段相近，当胆囊发生病变时，神经冲动会传导至相同的脊髓节段，大脑会错误地将疼痛定位在肩部或肩胛骨处。
5. 心脏病：部分心脏病患者，如冠心病，在发作时可能会出现放射性疼痛，疼痛可放射至左侧肩胛骨部位。这是由于心脏和肩胛骨部位的神经在脊髓中有共同的传导通路，当心脏缺血缺氧时，产生的疼痛信号会通过这条通路传导至肩胛骨区域，引起酸痛。
肩胛骨酸痛可能由多种原因引起，不同原因导致的酸痛可能伴有不同的症状。如果出现肩胛骨酸痛，应及时关注自身身体状况，结合其他伴随症状进行初步判断。若酸痛持续不缓解或加重，应及时前往正规医院就诊，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。治疗方法会根据具体病因有所不同，可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等（使用时需遵医嘱）、物理治疗、康复训练等。