甲状腺结节4a类的严重程度需综合多方面判断，与结节大小、性质、生长速度、是否转移、对周围组织影响等有关。

1. 结节大小：一般来说，较小的甲状腺结节4a类对周围组织压迫少，引发症状可能性低，相对不严重；而较大结节可能压迫气管、食管等周围组织，导致呼吸困难、吞咽困难等，情况较严重。

2. 性质：甲状腺结节4a类有一定恶性可能，恶性概率在5% - 15%。若经进一步检查如细针穿刺活检确定为良性，通常不严重，定期复查即可；若为恶性，则较为严重，需及时治疗。

3. 生长速度：生长缓慢的甲状腺结节4a类，在较长时间内对身体影响小，严重程度低；生长迅速的结节，可能提示恶性程度高，严重威胁健康。

4. 是否转移：未发生转移的甲状腺结节4a类，通过手术等治疗手段，预后较好，不算特别严重；若已出现颈部淋巴结转移甚至远处转移，病情严重，治疗复杂，预后受影响。

5. 对周围组织影响：如果结节未影响甲状腺功能，也未对周围神经、血管等造成侵犯，病情相对稳定，不严重；若影响甲状腺功能，导致甲状腺激素分泌异常，出现甲亢或甲减症状，或侵犯周围神经引起声音嘶哑等，情况严重。

甲状腺结节4a类不能简单判定严重与否，需结合上述多种因素综合评估。一旦发现甲状腺结节4a类，应及时到正规医院内分泌科或头颈外科就诊，完善相关检查，如甲状腺功能检查、细针穿刺活检等，以明确结节性质，制定合适治疗方案。若为良性，可定期复查；若为恶性，需积极治疗，通常会采取手术切除，术后可能还需进行内分泌治疗、放射性碘治疗等，治疗药物如左甲状腺素钠、甲状腺片等，具体治疗遵医嘱。

（责编：家医在线 ）