垂体泌乳素高的原因有生理因素、药物因素、下丘脑疾病、垂体疾病、其他疾病等。
1. 生理因素：在睡眠、进食、运动、应激等情况下，泌乳素水平可能会出现生理性升高。例如，夜间睡眠时泌乳素分泌会增加；妊娠后期及哺乳期，泌乳素分泌也会显著增多，这是为了促进乳腺发育和乳汁分泌。另外，剧烈运动、精神紧张等应激状态也可能使泌乳素短暂升高。
2. 药物因素：某些药物会影响泌乳素的分泌调节，导致其水平升高。常见的有抗精神病药物，如氯丙嗪、奋乃静等，它们可以阻断多巴胺受体，使泌乳素分泌增加；抗抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀等，也可能影响神经递质的平衡，进而影响泌乳素的分泌；还有胃肠道动力药，如多潘立酮，它能作用于下丘脑多巴胺受体，抑制多巴胺的作用，使泌乳素分泌增多。
3. 下丘脑疾病：下丘脑是调节垂体功能的重要部位，当下丘脑发生疾病时，会影响泌乳素抑制因子的分泌或传递，从而导致垂体泌乳素分泌增加。如颅咽管瘤、下丘脑炎症等疾病，可能破坏下丘脑与垂体之间的正常联系，使泌乳素的分泌失去正常的调控。
4. 垂体疾病：垂体本身的病变是引起泌乳素升高的常见原因。垂体泌乳素瘤是最常见的病因，肿瘤细胞会自主分泌大量的泌乳素；垂体生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤等其他垂体肿瘤，也可能压迫周围组织，影响泌乳素的正常调节，导致其水平升高。
5. 其他疾病：一些全身性疾病也可能导致垂体泌乳素升高。原发性甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌减少，对下丘脑和垂体的负反馈作用减弱，促使促甲状腺激素释放激素分泌增加，进而刺激垂体分泌泌乳素；慢性肾衰竭患者，肾脏对泌乳素的清除减少，同时体内一些代谢产物的蓄积也可能影响泌乳素的代谢和调节，导致其水平升高；肝硬化患者，肝脏对激素的灭活功能下降，也可能使泌乳素水平升高。
垂体泌乳素高可能由多种因素引起，包括生理、药物、下丘脑疾病、垂体疾病和其他全身性疾病等。当发现垂体泌乳素水平升高时，需要综合考虑患者的症状、病史以及相关检查结果，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果出现异常情况，建议及时到正规医院的内分泌科就诊，以便进行准确的诊断和治疗。