慢性肾衰竭可分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期，各期在症状、肾功能指标等方面存在差异。
1. 肾功能代偿期：此阶段肾脏功能虽已受损，但仍能维持基本的生理功能。内生肌酐清除率在50 - 80ml/min，血肌酐正常，一般在133 - 177μmol/L。患者通常没有明显的临床症状，或仅有轻微的乏力、腰酸等不适，往往容易被忽视。但此时肾脏已经开始出现一些病理改变，如肾小球硬化、肾小管萎缩等。
2. 肾功能失代偿期：肾脏功能进一步下降，内生肌酐清除率降至20 - 50ml/min，血肌酐升高至186 - 442μmol/L。患者可能会出现贫血、夜尿增多等症状，还可能伴有轻度的消化道症状，如食欲不振、恶心等。由于肾脏排泄代谢废物和调节水电解质平衡的能力减弱，体内会逐渐蓄积一些毒素，影响身体的正常代谢。
3. 肾衰竭期：肾脏功能严重受损，内生肌酐清除率降至10 - 20ml/min，血肌酐显著升高，达到451 - 707μmol/L。患者的症状会明显加重，贫血更加严重，出现面色苍白、头晕、心慌等症状。还会有明显的水电解质紊乱，如水肿、高钾血症等，以及酸碱平衡失调，表现为代谢性酸中毒。消化系统症状也会更加突出，如呕吐、腹泻等。
4. 尿毒症期：这是慢性肾衰竭的终末期，内生肌酐清除率小于10ml/min，血肌酐大于707μmol/L。患者全身各系统都会受到严重影响，出现严重的尿毒症症状。心血管系统可出现心力衰竭、心律失常等；神经系统可出现意识障碍、抽搐等；呼吸系统可出现尿毒症性肺炎等。此时患者需要依靠透析治疗或肾移植来维持生命。
5. 各期的治疗原则：在肾功能代偿期和失代偿期，主要是积极治疗原发病，控制血压、血糖等危险因素，延缓肾功能的进展。可使用一些保护肾脏的药物，如百令胶囊、金水宝胶囊、肾衰宁片等，但需遵医嘱使用。肾衰竭期除了上述治疗外，可能需要根据患者的具体情况进行对症治疗，如纠正贫血、调节水电解质平衡等。尿毒症期则以透析治疗（血液透析或腹膜透析）和肾移植为主要治疗手段。
慢性肾衰竭的分期对于判断病情严重程度、制定治疗方案和评估预后都具有重要意义。早期发现和干预可以延缓疾病的进展，提高患者的生活质量和生存率。患者应定期进行体检，监测肾功能指标，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。