肩头疼痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎、心脏病等因素引起。
1. 肩周炎：是肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，又称“五十肩”“冻结肩”。主要因软组织退行性病变、长期过度活动、姿势不良等产生慢性致伤力引发。炎症刺激周围神经，导致肩部疼痛，且夜间加重，同时伴有肩关节活动受限，如外展、上举、内外旋等动作困难。
2. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能压迫神经根。当压迫支配肩部的神经时，就会引起肩部放射性疼痛。患者除肩头疼痛外，还可能出现颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状。
3. 肩袖损伤：多因间接暴力、退行性变等导致。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，损伤后会引起肩部疼痛，尤其是在做外展、上举动作时疼痛明显加重，部分患者还可感觉到肩部无力。
4. 肱二头肌长头肌腱炎：肱二头肌长头肌腱在长期反复活动中，与腱鞘发生摩擦，产生无菌性炎症。炎症刺激周围组织，引起肩头前方疼痛，在屈肘、肩部后伸时疼痛加剧。
5. 心脏病：部分心脏病患者，如冠心病，发作时疼痛可能放射至肩部。这是因为心脏和肩部的神经传入纤维在脊髓中存在交叉，当心脏缺血缺氧时，产生的疼痛信号可能通过神经传导到肩部，导致肩头疼痛。同时患者可能伴有胸闷、胸痛、心悸等症状。
对于肩头疼痛的治疗，若为肩周炎，可使用布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等药物缓解疼痛，同时配合康复锻炼。颈椎病可采用牵引、按摩等物理治疗，也可服用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物。肩袖损伤较轻时可保守治疗，使用塞来昔布、依托考昔等药物止痛，严重时需手术治疗。肱二头肌长头肌腱炎可使用醋酸泼尼松龙、曲安奈德等药物进行局部封闭治疗。心脏病引起的肩头疼痛则需要针对心脏疾病进行治疗，如使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等药物。但所有药物使用都需遵医嘱。
肩头疼痛原因多样，不同病因治疗方法不同。若出现肩头疼痛症状，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。