指甲有黑色竖纹可能由甲下出血、甲母痣、真菌感染、全身性疾病、药物副作用等因素引起。
1. 甲下出血：通常是由于指甲受到外力挤压、碰撞等，导致甲床下的血管破裂出血。血液在指甲下淤积，就会形成黑色或暗红色的竖纹。这种情况一般随着时间推移，指甲生长，黑色竖纹会逐渐向指甲远端移动，最终消失。
2. 甲母痣：是一种生长在甲母部位的色素痣。甲母是指甲生长的起点，当甲母处的黑素细胞活跃，产生大量黑色素，就会随着指甲的生长形成黑色竖纹。甲母痣有一定恶变风险，若黑色竖纹突然增宽、颜色加深、边界模糊、出现破溃等，需警惕恶变可能。
3. 真菌感染：如皮肤癣菌等真菌感染指甲，可引起甲癣，也就是灰指甲。真菌会破坏指甲的正常结构，导致指甲变色、增厚、变形等，部分患者可出现黑色竖纹。真菌感染具有传染性，若不及时治疗，可能会累及其他指甲。
4. 全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致指甲出现黑色竖纹。例如，内分泌失调可能影响黑素细胞的功能，导致黑色素分泌异常；维生素B12缺乏会影响神经系统和造血系统功能，也可能在指甲上有所表现；患有Addison病（原发性慢性肾上腺皮质功能减退症）时，体内皮质醇分泌减少，促肾上腺皮质激素分泌增加，可刺激黑素细胞产生过多黑色素，从而使指甲出现黑色竖纹。
5. 药物副作用：某些药物在使用过程中可能会出现副作用，导致指甲颜色改变。如抗疟药、化疗药等，这些药物可能影响黑素细胞的代谢，使指甲出现黑色竖纹。一般在停药后，随着身体对药物的代谢排出，指甲的异常表现可能会逐渐改善。
指甲出现黑色竖纹可能是多种原因导致的，多数情况下可能是良性的，但也不能忽视一些可能存在的严重疾病。如果发现指甲黑色竖纹持续不消失、出现异常变化或伴有其他不适症状，应及时到正规医院的皮肤科或相关科室就诊，进行详细检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保护指甲，避免指甲受到外伤，保持指甲清洁卫生。