胸口正中间疼痛可能由多种病症引起，如胸膜炎、肋软骨炎、反流性食管炎、冠心病、纵隔肿瘤等。
1. 胸膜炎：是发生在胸膜腔内的炎症，多由病原体感染、自身免疫病等因素引发。炎症刺激胸膜，导致胸口正中间疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗上，针对病原体使用相应的抗感染药物，如头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等，同时可使用止痛药物缓解疼痛。
2. 肋软骨炎：一般与劳损、外伤、感染等因素有关。肋软骨部位发生炎症，会出现胸口正中间疼痛，疼痛程度轻重不一，可为隐痛、钝痛或针刺样痛，在活动、咳嗽时疼痛可能加重。治疗时，可采用热敷等物理治疗方法，也可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等。
3. 反流性食管炎：是由于胃、十二指肠内容物反流入食管，刺激食管黏膜引起的炎症。胃酸反流至食管，会导致胸口正中间出现烧灼样疼痛，常伴有反酸、烧心、吞咽困难等症状。治疗药物包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，以及促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。
4. 冠心病：主要是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。发作时，患者会感到胸口正中间压榨性疼痛，可放射至心前区、肩背部等部位，疼痛一般持续3 - 5分钟。治疗药物有硝酸酯类药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等，以及抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
5. 纵隔肿瘤：纵隔内组织和器官较多，发生肿瘤时，随着肿瘤的生长，可能压迫周围组织和神经，引起胸口正中间疼痛，还可能伴有咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等症状。治疗方法主要根据肿瘤的性质、分期等，采取手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。
胸口正中间疼痛的原因较为复杂，涉及多个系统的疾病。当出现胸口正中间疼痛时，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X线、CT、心电图、胃镜等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。在使用药物治疗时，务必遵医嘱，避免自行用药。