腰硬可能由腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰部受凉等因素引起。
1. 腰部肌肉劳损：长期保持不良姿势，如久坐、久站，或经常进行弯腰负重的工作，会使腰部肌肉长时间处于紧张状态，导致肌肉疲劳、痉挛，进而引起腰部僵硬。例如办公室职员，长时间坐在电脑前，腰部肌肉得不到放松，容易出现这种情况。
2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等原因，可导致椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经、血管和组织，引起腰部疼痛和僵硬。突出的髓核还可能刺激周围的肌肉，使其紧张度增加，进一步加重腰部僵硬的症状。
3. 强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱关节和骶髂关节。炎症会导致关节周围组织粘连、纤维化，使脊柱的活动度逐渐降低，出现腰部僵硬、疼痛，尤其在早晨起床时症状较为明显，活动后可稍有缓解。
4. 腰椎骨质增生：随着年龄的增长，腰椎椎体边缘会出现骨质增生。增生的骨质可能会刺激周围的肌肉、韧带等组织，引起无菌性炎症，导致腰部僵硬、疼痛。此外，腰椎骨质增生还可能导致腰椎间隙变窄，影响腰椎的正常生理功能。
5. 腰部受凉：腰部受到寒冷刺激后，局部血管会收缩，血液循环减慢，肌肉的代谢产物不能及时排出，从而引起肌肉痉挛，导致腰部僵硬。例如在寒冷的天气中不注意腰部保暖，或长时间处于空调环境中，都可能导致腰部受凉。
针对腰部肌肉劳损，可通过休息、热敷、按摩等方法缓解，也可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏、活血止痛膏等药物。腰椎间盘突出症患者，症状较轻时可进行牵引、理疗等保守治疗，症状严重时可能需要手术治疗。强直性脊柱炎患者需遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。腰椎骨质增生患者可服用抗骨增生片、骨刺平片、仙灵骨葆胶囊等药物，同时注意腰部的保护。腰部受凉引起的腰硬，可通过热敷、艾灸等方法促进血液循环，缓解症状。
腰硬的原因多种多样，不同的原因需要采取不同的治疗方法。如果出现腰硬的症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，日常生活中要注意保持良好的姿势，避免腰部过度劳累和受凉，加强腰部肌肉的锻炼，以预防腰硬的发生。