尿常规红细胞高可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球疾病、全身性疾病、药物影响等因素引起。
1. 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。细菌等病原体入侵泌尿系统，引发炎症反应，使尿路黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，红细胞渗出到尿液中，从而导致尿常规红细胞高。常见症状有尿频、尿急、尿痛等。治疗时通常使用抗生素，如阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等，需遵医嘱用药。
2. 泌尿系统结石：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石在泌尿系统内移动时，会划伤尿路黏膜，造成黏膜损伤出血，血液混入尿液，致使尿常规红细胞高。患者可能会出现腰腹部绞痛、血尿等症状。较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗。
3. 肾小球疾病：例如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病等。这些疾病会导致肾小球滤过膜受损，使红细胞从肾小球滤过进入尿液。患者可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、雷公藤多苷等药物，具体用药需根据病情遵医嘱。
4. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致全身出血倾向，泌尿系统也可能出现出血，引起尿常规红细胞高。此外，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能累及肾脏，造成肾脏损伤出血。治疗需要针对具体的全身性疾病进行，如血液系统疾病可能需要输血、使用免疫调节剂等，自身免疫性疾病可能需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗。
5. 药物影响：某些药物可能会对泌尿系统产生刺激或影响凝血功能，导致尿常规红细胞高。如抗凝药物华法林、抗血小板药物阿司匹林、某些抗生素等。如果是药物引起的，一般在停药或调整药物剂量后，红细胞高的情况可能会改善，但具体处理需在医生指导下进行。
尿常规红细胞高是一个需要重视的检查结果，其原因较为复杂，涉及多种疾病和因素。当发现尿常规红细胞高时，应及时到正规医院进一步检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。不要自行盲目判断和用药，以免延误病情。