管型计数高的原因包括肾脏疾病、感染、药物因素、代谢异常、其他全身性疾病等。
1. 肾脏疾病：肾小球肾炎可导致肾小球滤过膜受损，使蛋白质等大分子物质漏出到肾小管中，在肾小管内浓缩、凝固形成管型，导致管型计数升高。肾病综合征患者大量蛋白尿，肾小管内蛋白浓度增加，容易形成管型。急性肾衰竭时，肾小管功能急剧受损，管型形成增加。慢性肾衰竭患者肾脏长期受损，肾小管的重吸收和分泌功能障碍，也会出现管型计数高的情况。
2. 感染：泌尿系统感染如肾盂肾炎，细菌及其毒素等可损伤肾小管上皮细胞，导致细胞脱落、蛋白质渗出，进而形成管型。膀胱炎等下尿路感染如果上行累及肾脏，也可能影响肾小管功能，使管型产生增多。全身性感染如败血症，细菌及其毒素可通过血液循环影响肾脏，干扰肾小管的正常代谢和功能，促使管型形成。
3. 药物因素：某些抗生素如庆大霉素、卡那霉素等，可能对肾小管产生毒性作用，损伤肾小管上皮细胞，导致管型计数升高。非甾体抗炎药长期或大量使用，可影响肾脏的血流动力学和肾小管功能，引起管型生成增加。化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也可能对肾脏造成损害，导致管型出现。
4. 代谢异常：糖尿病患者血糖控制不佳时，长期的高血糖状态可引起肾脏微血管病变，导致肾小球硬化和肾小管间质纤维化，影响肾脏的正常结构和功能，使管型形成增多。痛风患者体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶可沉积在肾小管，损伤肾小管上皮细胞，促进管型的产生。
5. 其他全身性疾病：高血压患者血压长期控制不理想，可导致肾小动脉硬化，影响肾脏的血液灌注和肾小管功能，出现管型计数高。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，免疫系统攻击肾脏组织，造成肾小球和肾小管损伤，也会使管型生成增加。
管型计数高可能由多种因素引起，当发现管型计数高时，需要进一步结合患者的症状、体征以及其他相关检查，明确具体病因，然后针对病因进行相应的治疗。如果是肾脏疾病引起，可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗；感染导致的则需要使用合适的抗生素控制感染；药物因素引起的应及时调整用药。建议及时到正规医院的肾内科等相关科室就诊，以便获得准确的诊断和有效的治疗。