肾早期损伤指标包括尿微量白蛋白、尿α1 - 微球蛋白、尿β2 - 微球蛋白、血胱抑素C、N - 乙酰 - β - D - 氨基葡萄糖苷酶等。
1. 尿微量白蛋白：正常情况下，尿液中仅存在极少量白蛋白。当肾脏早期受损时，肾小球滤过膜的通透性发生改变，白蛋白漏出增加，尿微量白蛋白水平升高。它是反映肾小球早期损伤的敏感指标，常见于糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病的早期阶段。检测尿微量白蛋白有助于在疾病早期进行干预，延缓肾脏疾病进展。
2. 尿α1 - 微球蛋白：α1 - 微球蛋白是一种小分子蛋白质，可自由通过肾小球滤过膜，大部分在近端肾小管被重吸收和代谢。当近端肾小管功能受损时，尿α1 - 微球蛋白排泄增加。它对肾小管损伤的诊断具有较高的特异性和敏感性，能较早发现肾小管功能异常，如药物性肾损伤、重金属中毒性肾损伤等。
3. 尿β2 - 微球蛋白：β2 - 微球蛋白也是小分子蛋白质，正常时经肾小球滤过后，几乎全部被肾小管重吸收。肾小管损伤时，其重吸收功能下降，尿β2 - 微球蛋白水平升高。它可用于评估肾小管重吸收功能，对鉴别上、下尿路感染也有一定意义。上尿路感染时，尿β2 - 微球蛋白可升高，而下尿路感染一般不升高。
4. 血胱抑素C：血胱抑素C是一种小分子蛋白质，由机体所有有核细胞产生，产生速率恒定。它能自由通过肾小球滤过膜，且不被肾小管分泌，仅由肾小球滤过并代谢。当肾小球滤过功能早期受损时，血胱抑素C水平即可升高，比血肌酐更能敏感地反映肾小球滤过功能的变化，是评估早期肾功能损伤的重要指标。
5. N - 乙酰 - β - D - 氨基葡萄糖苷酶：NAG是一种溶酶体酶，存在于肾小管上皮细胞中。当肾小管细胞受到损伤时，NAG释放到尿液中，导致尿NAG活性升高。它是肾小管损伤的早期标志物，在肾缺血、肾毒性药物损伤等情况下，尿NAG可迅速升高。
肾早期损伤指标对于肾脏疾病的早期诊断、治疗和预后评估具有重要意义。通过检测这些指标，可以在肾脏功能尚未出现明显异常时，及时发现肾脏损伤，采取相应的治疗措施，延缓肾脏疾病的进展。临床中，医生通常会综合多项指标进行判断，以提高诊断的准确性。