肛门周边痒的原因多样，主要有肛周皮肤病、肛肠疾病、过敏反应、寄生虫感染、卫生习惯不良等。
1. 肛周皮肤病：肛周湿疹是常见原因之一，这是一种过敏性炎症性皮肤病，会导致肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。神经性皮炎也会累及肛周，患者因反复搔抓，使皮肤逐渐增厚、苔藓样变，瘙痒症状顽固。股癣是由真菌感染引起，常从臀部蔓延至肛周，表现为边界清晰的红斑，有脱屑，瘙痒明显。
2. 肛肠疾病：痔疮患者，尤其是内痔脱出或外痔发炎时，会导致肛门闭合不严，直肠分泌物外流，刺激肛周皮肤引起瘙痒。肛瘘患者，瘘管内不断有脓性分泌物排出，长期刺激肛周皮肤，不仅会引起瘙痒，还可能导致皮肤潮湿、糜烂。肛裂患者，裂口处的分泌物以及排便时的刺激，也会使肛周皮肤出现瘙痒不适。直肠脱垂时，直肠黏膜脱出肛门外，会带出一些黏液，刺激肛周皮肤引发瘙痒。
3. 过敏反应：食用某些辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末、酒精等，可能会引起肛周皮肤过敏，出现瘙痒症状。此外，使用了不合适的卫生用品，如劣质的卫生纸、卫生巾、护垫等，或者穿着化纤材质的内裤，都可能导致肛周皮肤过敏，产生瘙痒。
4. 寄生虫感染：蛲虫感染较为常见，多见于儿童。蛲虫夜间会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致瘙痒。患者常在夜间因瘙痒而惊醒。此外，蛔虫、滴虫等寄生虫感染也可能引起肛周瘙痒，但相对较少见。
5. 卫生习惯不良：如果不注意肛周清洁，粪便残留、汗液积聚等会刺激肛周皮肤，引发瘙痒。过度清洁也可能破坏肛周皮肤的正常屏障功能，导致皮肤干燥、瘙痒。另外，长期久坐、穿紧身衣物等，会使肛周局部温度升高、湿度增加，有利于细菌滋生，从而引起瘙痒。
肛门周边痒的原因复杂多样，涉及多种因素。当出现肛门周边痒的症状时，应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持良好的卫生习惯，避免食用刺激性食物，选择合适的卫生用品和衣物。在治疗过程中，需遵医嘱使用药物，如外用的糖皮质激素类药物氢化可的松乳膏、抗真菌药物酮康唑乳膏、止痒药物炉甘石洗剂等。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的肛肠外科或皮肤性病科就诊。