近视眼通常能用蒸汽眼罩，不过存在眼部炎症、干眼症、青光眼、眼部皮肤过敏、佩戴隐形眼镜等情况时需谨慎使用。

1. 正常情况：对于大多数近视眼人群，蒸汽眼罩能促进眼部血液循环，缓解眼疲劳、干涩等不适症状。通过温热作用，放松眼部周围肌肉，改善睫状肌紧张状态，对视力的暂时恢复和缓解视疲劳有一定帮助。

2. 眼部炎症：若近视眼患者同时患有结膜炎、角膜炎等眼部炎症，使用蒸汽眼罩会使眼部温度升高，为细菌或病毒提供更适宜的繁殖环境，可能导致炎症加重，不利于病情恢复。

3. 干眼症：部分近视眼患者可能伴有干眼症，虽然蒸汽眼罩能在一定程度上缓解眼睛干涩，但如果使用不当，如温度过高或使用时间过长，会加速泪液蒸发，反而加重眼睛干涩症状。

4. 青光眼：青光眼患者眼压较高，蒸汽眼罩的温热刺激可能进一步使眼压升高，加重病情，甚至可能诱发急性青光眼发作，导致视力急剧下降、眼痛等严重症状。

5. 眼部皮肤过敏：如果患者眼部皮肤对蒸汽眼罩的材质过敏，使用后会出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏反应，影响眼部健康。

6. 佩戴隐形眼镜：佩戴隐形眼镜时使用蒸汽眼罩，高温会使隐形眼镜变形，增加其与角膜的摩擦，损伤角膜上皮细胞，还可能影响隐形眼镜的透氧性，导致角膜缺氧。

综上所述，近视眼并非绝对不能用蒸汽眼罩，在没有上述特殊情况时，合理使用蒸汽眼罩对眼睛有益。但如果存在眼部疾病或其他不适宜的情况，应避免使用或在医生指导下使用。若使用过程中出现任何不适，应立即停止使用并及时就医。

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