乳腺纤维腺瘤癌变的可能性较低，但仍受多种因素影响，如肿瘤大小、生长速度、病理类型、患者年龄、家族病史等。
1. 肿瘤大小：一般来说，较小的乳腺纤维腺瘤癌变几率相对更低。当肿瘤体积较大时，其内部细胞的代谢和增殖情况更为复杂，发生异常变化的可能性会有所增加。不过，这种增大到一定程度才增加癌变风险的情况并非绝对，只是一种相对的趋势。
2. 生长速度：如果乳腺纤维腺瘤在短时间内迅速生长，这可能提示肿瘤细胞的活性较高，有一定的潜在恶变可能。正常情况下，乳腺纤维腺瘤生长较为缓慢，若生长速度突然加快，就需要引起重视，进一步检查评估。
3. 病理类型：乳腺纤维腺瘤有不同的病理亚型，某些特殊的病理类型其癌变的风险可能会高于普通类型。例如，伴有导管上皮不典型增生的乳腺纤维腺瘤，其细胞形态和结构已经出现了一定程度的异常，相较于正常的乳腺纤维腺瘤，癌变的可能性会有所上升。
4. 患者年龄：年轻女性患有的乳腺纤维腺瘤通常恶变几率较小。随着年龄的增长，尤其是接近或处于绝经后的女性，身体的激素水平和生理状态发生了较大变化，此时乳腺纤维腺瘤发生癌变的风险可能会有所增加。这是因为激素水平的改变可能会影响肿瘤细胞的生长和分化。
5. 家族病史：若家族中有乳腺癌等相关恶性肿瘤的病史，那么患有乳腺纤维腺瘤的患者癌变的风险可能会高于普通人群。遗传因素可能会使患者携带某些与肿瘤发生相关的基因突变，从而增加了乳腺纤维腺瘤恶变的可能性。
总体而言，乳腺纤维腺瘤癌变的可能性不大，但不能完全排除癌变的可能。对于患有乳腺纤维腺瘤的患者，应定期进行乳腺检查，密切关注肿瘤的变化情况。一旦发现肿瘤大小、生长速度等出现异常，或者有其他可疑症状，应及时就医，进行进一步的检查和诊断，以便早发现、早治疗可能出现的癌变情况。同时，保持健康的生活方式和积极的心态，对于维持乳腺健康也非常重要。