小孩发热手脚冰凉可通过监测体温、适当保暖、补充水分、物理降温、药物治疗等方式处理。

1. 监测体温：小孩发热手脚冰凉时，需密切监测体温变化。因为在发热初期，体温处于上升阶段，四肢末梢的血管收缩，会导致手脚冰凉，而体温可能会持续升高。可每隔15 - 30分钟测量一次体温，了解体温的上升情况，为后续的处理提供依据。

2. 适当保暖：此时可以给小孩穿上适当厚度的袜子和手套，或者用温热的毛巾包裹手脚，促进局部血液循环。但要注意避免过度保暖，以免影响散热，导致体温进一步升高。可以根据室内温度和小孩的感觉，适时调整衣物和覆盖物。

3. 补充水分：发热会使小孩身体水分散失增加，容易出现脱水情况。因此，要多给小孩喝温开水，也可以适当喝一些鲜榨果汁，以补充水分和电解质。充足的水分摄入有助于加快新陈代谢，促进身体散热，同时也能防止脱水引起的其他不适症状。

4. 物理降温：当体温在38.5℃以下时，可采用物理降温的方法。用湿毛巾敷小孩的额头，每5 - 10分钟更换一次；也可以用温水擦拭小孩的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，起到降温作用。但要注意水温不宜过低，以免引起小孩不适。

5. 药物治疗：如果体温超过38.5℃，可在医生指导下使用药物降温。常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。这些药物能抑制前列腺素的合成，从而起到解热镇痛的作用。但使用药物时一定要严格遵医嘱，避免自行用药带来不良反应。

小孩发热手脚冰凉是常见现象，家长不必过于惊慌。通过密切监测体温、适当保暖、补充水分、物理降温以及合理使用药物等方法，通常可以有效缓解症状。如果小孩体温持续不退或伴有其他严重症状，如抽搐、呼吸急促等，应及时前往正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。

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