肚脐有异味可能由清洁不当、脐炎、脐尿管瘘、皮脂腺囊肿、湿疹等因素引起。
1. 清洁不当：肚脐位置特殊，容易藏污纳垢。皮肤新陈代谢产生的皮屑、汗液、灰尘等会积聚在肚脐内，如果长时间不清洁，这些污垢就会发酵、变质，从而产生异味。
2. 脐炎：多因细菌感染所致。当肚脐受到外伤，如搔抓、摩擦导致皮肤破损，细菌就容易侵入引发炎症。初期表现为局部红肿、疼痛，随着病情发展，会有脓性分泌物渗出，伴有明显异味。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
3. 脐尿管瘘：这是一种先天性的发育异常。在胎儿发育过程中，脐尿管通常会逐渐闭锁退化。若脐尿管未完全闭合，膀胱内的尿液就会通过未闭的脐尿管从肚脐流出，尿液本身带有异味，进而导致肚脐出现异味。
4. 皮脂腺囊肿：肚脐周围的皮脂腺分泌皮脂，当皮脂腺导管堵塞时，皮脂无法正常排出，就会在局部积聚形成囊肿。囊肿内容物容易滋生细菌，引发感染，出现红肿、疼痛，并有异味的脓性分泌物溢出。
5. 湿疹：是一种常见的皮肤炎症反应。肚脐部位皮肤较为敏感，受到多种内外因素刺激，如局部多汗、摩擦、接触过敏原等，可诱发湿疹。表现为局部皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出，渗出液会产生异味。
对于清洁不当导致的肚脐异味，只需注意定期清洁肚脐，保持局部干燥即可。如果是脐炎，可使用过氧化氢溶液、碘伏等消毒剂进行局部消毒，还可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。脐尿管瘘一般需要手术治疗。皮脂腺囊肿在感染控制后，可考虑手术切除。湿疹患者可遵医嘱外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等药物。
肚脐有异味的原因多样，不同原因的处理方法也有所不同。如果肚脐异味持续不缓解或伴有其他不适症状，如疼痛、红肿加重、发热等，应及时前往正规医院就诊，明确病因，并进行针对性治疗。