晚上睡觉耳朵嗡嗡响，可能由耵聍栓塞、分泌性中耳炎、梅尼埃病、神经性耳鸣、高血压等因素引起。
1. 耵聍栓塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻时，耵聍会在外耳道内聚集成团，阻塞外耳道。耵聍接触到鼓膜时，就可能引起耳朵嗡嗡响的症状。当晚上睡觉时，头部位置改变，耵聍可能会进一步刺激鼓膜，导致症状更加明显。
2. 分泌性中耳炎：多因咽鼓管功能障碍、感染等因素引起。中耳腔内会出现积液，导致中耳的压力发生变化，影响声音的传导。晚上睡觉时平躺的姿势，可能会使中耳腔内的积液流动，刺激鼓膜，从而出现耳朵嗡嗡响的情况，还可能伴有听力下降、耳闷等症状。
3. 梅尼埃病：病因尚不明确，主要病理改变为膜迷路积水。患者除了会出现耳朵嗡嗡响的症状外，还会有发作性眩晕、波动性听力下降、耳胀满感等表现。晚上睡觉时，人体的生理状态相对安静，对耳鸣的感知会更加敏感，所以嗡嗡响的症状可能会更突出。
4. 神经性耳鸣：通常是由于听觉系统的感音神经部分发生障碍引起。如内耳听神经、听觉中枢等出现病变或损伤，都可能导致神经性耳鸣。精神压力大、长期暴露在噪音环境、药物中毒等都可能诱发。晚上睡觉时，周围环境安静，没有外界声音的干扰，耳鸣声就会显得更加明显。
5. 高血压：血压升高时，会导致内耳的血液循环发生改变，内耳组织缺血、缺氧，从而引起耳鸣。晚上睡觉时，人体的血压可能会出现波动，如果血压控制不佳，血压升高可能会加重耳鸣的症状，出现耳朵嗡嗡响的情况。
对于耵聍栓塞，可就医由医生用专业工具取出耵聍；分泌性中耳炎可使用桉柠蒎肠溶软胶囊、头孢克肟分散片、泼尼松片等药物治疗；梅尼埃病可应用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片、双氢克尿噻片等；神经性耳鸣可选用甲钴胺片、银杏叶片、维生素B1片等；高血压患者则需服用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、氨氯地平片等控制血压。但所有药物使用都需遵医嘱。
晚上睡觉耳朵嗡嗡响的原因较为复杂，可能涉及耳部疾病、全身性疾病等多种因素。如果出现这种症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。