膝盖外侧疼痛可能由外侧副韧带损伤、髂胫束综合征、半月板损伤、骨关节炎、痛风等因素引起。
1. 外侧副韧带损伤:多因膝关节突然受到内翻暴力所致。当膝关节外侧受到直接撞击,或者在运动中如足球、篮球等项目里,膝关节过度内翻,都可能损伤外侧副韧带。损伤后,膝盖外侧会出现明显疼痛、压痛,严重时还会伴有肿胀和淤血,膝关节的稳定性也会受到影响。
2. 髂胫束综合征:常见于长跑、骑行等运动爱好者。由于髂胫束与股骨外上髁反复摩擦,导致局部发生无菌性炎症。患者在跑步或屈伸膝关节时,膝盖外侧会有刺痛感,尤其在上下楼梯、爬坡时症状会加重。
3. 半月板损伤:通常是在扭转外力作用下发生,比如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。半月板损伤后,膝盖外侧除了疼痛,还可能出现弹响、卡顿现象,有时患者会感觉膝关节无力,行走时容易打软腿。
4. 骨关节炎:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损,骨质增生等病变会引发骨关节炎。膝盖外侧关节间隙会出现疼痛,疼痛在活动后加重,休息后可缓解。病情进展到后期,膝关节会出现畸形,活动范围也会受限。
5. 痛风:是由于体内尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节内引发的炎症反应。当痛风累及膝关节外侧时,会突然出现剧烈疼痛,疼痛部位伴有红肿、发热,疼痛通常在夜间发作,严重影响患者的睡眠和日常生活。
针对这些情况,治疗方法也有所不同。对于外侧副韧带损伤、髂胫束综合征和轻度的半月板损伤,一般可采用保守治疗。包括休息,避免过度活动加重损伤;冰敷,在损伤后的 24 - 48 小时内,每隔 1 - 2 小时冰敷 15 - 20 分钟,可减轻疼痛和肿胀;使用非甾体类抗炎药,如布洛芬、阿司匹林、萘普生等,以缓解疼痛和炎症,但需遵医嘱使用。同时,可配合物理治疗,如热敷、按摩、针灸等,促进局部血液循环,加速恢复。对于较严重的半月板损伤,可能需要进行手术治疗,如关节镜下半月板修复或切除术。骨关节炎患者除了上述保守治疗方法外,还可使用营养软骨的药物,如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等。痛风患者则需要控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等,同时遵医嘱使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
膝盖外侧疼痛的原因较为复杂,不同病因的治疗方法也存在差异。当出现膝盖外侧疼痛时,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行规范治疗。同时,在日常生活中要注意保护膝关节,避免过度运动和损伤。