孕晚期小腿酸痛可能由体重增加、激素变化、血液循环不良、缺钙、肌肉疲劳等因素引起。

1. 体重增加：孕晚期孕妇体重明显上升，身体重心改变，为了保持平衡，腿部肌肉需要承受更大压力。长时间站立或行走时，小腿肌肉持续处于紧张状态，容易引发酸痛。

2. 激素变化：孕期孕妇体内激素水平发生变化，其中松弛素的分泌增加。松弛素会使骨盆、脊柱等关节的韧带松弛，以利于胎儿顺利通过产道，但同时也可能影响到腿部关节和肌肉的稳定性，导致小腿酸痛。

3. 血液循环不良：随着孕周增加，增大的子宫会压迫下腔静脉，阻碍下肢血液回流。血液在下肢淤积，会使小腿组织间隙内液体增多，引起水肿和酸痛。此外，孕妇活动相对减少，也会进一步加重血液循环不良的情况。

4. 缺钙：胎儿在生长发育过程中需要大量的钙，如果孕妇摄入的钙不足，就会动用自身骨骼中的钙来满足胎儿的需求，导致孕妇缺钙。钙是维持肌肉正常收缩和舒张的重要元素，缺钙会使小腿肌肉兴奋性增加，容易发生痉挛和酸痛。

5. 肌肉疲劳：孕晚期孕妇身体活动不便，走路姿势可能会发生改变，这会使小腿肌肉的运动方式和受力情况发生变化。而且孕妇日常活动量相对减少，小腿肌肉力量可能会有所下降，稍微活动就容易导致肌肉疲劳，进而引起酸痛。

孕晚期小腿酸痛是多种因素共同作用的结果。孕妇在孕晚期应注意休息，避免长时间站立或行走，适当进行腿部按摩和热敷，以促进血液循环，缓解肌肉疲劳。同时，要保证充足的钙摄入，多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等。如果小腿酸痛症状严重或持续不缓解，应及时就医，以排除其他疾病的可能。

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