皮肤上有小红点可能由多种因素引起，如血管痣、过敏性紫癜、蜘蛛痣、湿疹、毛囊炎等。
1. 血管痣：是一种常见的皮肤问题，主要是由于皮肤表面毛细血管或小动脉增生和扩张所致。通常表现为针尖至粟米大小的小红点，颜色鲜红或暗红，一般不会对健康造成影响。大多数血管痣不需要特殊处理，如果影响美观，可以考虑激光治疗等方法。
2. 过敏性紫癜：这是一种血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，血液外渗，从而出现皮肤紫癜。除了小红点外，还可能伴有关节痛、腹痛、血尿等症状。治疗上，需要避免接触过敏原，可使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，以及改善血管通透性的药物如维生素 C、芦丁等。
3. 蜘蛛痣：多见于肝硬化、急性肝炎等肝病患者，也可见于健康孕妇。主要是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉末梢分支扩张。蜘蛛痣中央有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形似蜘蛛。治疗主要是针对原发疾病进行治疗，当肝功能改善后，蜘蛛痣可能会随之消退。
4. 湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂。湿疹的皮疹表现多样，急性期可出现红斑、丘疹、水疱等，伴有明显的瘙痒。治疗时，应避免搔抓和热水烫洗，可外用糖皮质激素类药物如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，瘙痒严重者可口服抗组胺药物。
5. 毛囊炎：主要是由于细菌感染毛囊引起的炎症。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，皮肤不清洁、搔抓、机体抵抗力低下等因素都可能诱发毛囊炎。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部可见白色脓疱，可伴有疼痛。治疗可外用抗生素类药物如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等。
皮肤上出现小红点的原因较为复杂，不同的病因治疗方法也有所不同。如果发现皮肤上有小红点，且持续不消退、数量增多、伴有其他不适症状等，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。遵医嘱使用药物，不要自行用药，以免延误病情。