吃了左甲状腺素钠片后，在饮食、药物相互作用、特殊疾病、检查及服用时间方面存在禁忌，如忌高纤维食物、避免与抗酸药合用、心脏病患者需谨慎等。
1. **饮食禁忌**：
避免高纤维食物，如芹菜、玉米、燕麦等。高纤维食物会加快胃肠蠕动，减少左甲状腺素钠片在肠道的吸收时间，降低药物的吸收率，影响药效。
限制大豆制品摄入，像豆腐、豆浆、豆皮等。大豆含有的某些成分会与左甲状腺素钠片结合，阻碍其吸收，进而影响甲状腺激素水平的调节。
忌大量食用十字花科蔬菜，例如西兰花、卷心菜、菜花等。这类蔬菜含有硫氰酸盐，在一定程度上会影响甲状腺对碘的摄取，干扰左甲状腺素钠片的作用。
2. **药物相互作用禁忌**：
不能与抗酸药同服，如铝碳酸镁、碳酸氢钠、氢氧化铝等。抗酸药会在胃肠道形成保护膜，影响左甲状腺素钠片的吸收，降低其生物利用度。
避免与铁剂合用，如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。铁剂中的铁离子会与左甲状腺素钠片结合，形成难以溶解的复合物，减少药物的吸收。
不宜与钙剂同时服用，像碳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙等。钙会与左甲状腺素钠片在胃肠道发生络合反应，影响药物的吸收和利用。
3. **特殊疾病禁忌**：
心脏病患者需谨慎，如冠心病、心肌病、心律失常等。左甲状腺素钠片可能会增加心脏负担，导致心率加快、心肌耗氧量增加，加重心脏病症状。
肾上腺功能减退患者要注意，此类患者本身激素水平失衡，服用左甲状腺素钠片可能会诱发肾上腺危象，需要在补充肾上腺皮质激素后再使用。
糖尿病患者使用时需密切监测血糖。左甲状腺素钠片可能会影响血糖代谢，使血糖升高，需要调整降糖药物的剂量。
4. **检查禁忌**：在进行甲状腺功能检查前，不要随意调整左甲状腺素钠片的剂量。因为药物剂量的改变会影响甲状腺激素水平的检测结果，导致医生对病情的判断出现偏差。
5. **服用时间禁忌**：左甲状腺素钠片应在早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用清水送服。避免与食物同时服用，因为食物会干扰药物的吸收，降低药效。
服用左甲状腺素钠片时，需严格遵循这些禁忌，以确保药物疗效，减少不良反应的发生。若在服药过程中出现任何不适或疑问，应及时就医，在医生的指导下进行处理。