左膝盖弯曲下蹲时疼痛，可能由膝关节劳损、半月板损伤、膝关节滑膜炎、骨关节炎、类风湿关节炎等因素引起。
1. 膝关节劳损：长期的过度运动、久站、长时间行走等，会使膝关节周围的肌肉、韧带等软组织出现劳损。肌肉持续处于紧张状态，代谢产物堆积，就会引发疼痛。比如运动员、长时间从事体力劳动的人群，容易出现这种情况。
2. 半月板损伤：多因扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。半月板损伤后，在膝盖弯曲下蹲时，损伤部位受到挤压和摩擦，会产生明显疼痛，还可能伴有弹响、卡顿等症状。
3. 膝关节滑膜炎：滑膜是膝关节的重要组成部分，当受到急性创伤或慢性劳损时，滑膜会产生炎症反应，分泌过多的滑液，导致关节肿胀、疼痛。下蹲时，关节腔内压力增大，刺激滑膜，疼痛会加剧。
4. 骨关节炎：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损、退变，骨质增生，形成骨关节炎。软骨磨损后，关节面不平整，下蹲时关节摩擦增加，疼痛随之而来。肥胖、长期负重等因素会加快骨关节炎的发展。
5. 类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，破坏关节软骨和骨质。类风湿关节炎常累及多个关节，膝关节是常见受累部位之一，患者除了疼痛，还会有关节僵硬、畸形等表现。
对于膝关节劳损，可通过休息、热敷、按摩等方法缓解，也可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬凝胶、酮洛芬凝胶等药物减轻疼痛。半月板损伤较轻时可保守治疗，如佩戴支具、物理治疗等；损伤严重则可能需要手术治疗。膝关节滑膜炎患者要减少活动，可进行关节穿刺抽液，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片、美洛昔康片等药物。骨关节炎患者可使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等营养软骨的药物，必要时可进行关节置换手术。类风湿关节炎患者需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药物。
左膝盖弯曲下蹲时疼痛的原因多样，不同病因治疗方法不同。出现疼痛症状后，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗。同时，日常生活中要注意保护膝关节，避免过度劳累和损伤。