近视导致失明并非单纯由度数决定，高度近视、病理性近视、眼底病变、青光眼、白内障等因素都可能增加失明风险。
1. 高度近视：通常将近视度数大于600度称为高度近视。高度近视患者眼轴会逐渐变长，眼球壁各层组织都会相应变薄、萎缩，尤其是视网膜变薄后容易出现裂孔，进而导致视网膜脱离，严重时可致失明。
2. 病理性近视：这类近视度数通常会不断加深，即使成年后也可能持续进展。病理性近视会引发一系列严重的眼底病变，如黄斑出血、脉络膜新生血管等，这些病变会严重影响视力，若不及时治疗，最终可能导致失明。
3. 眼底病变：高度近视和病理性近视常伴有眼底病变。视网膜变性、视网膜裂孔等情况较为常见。视网膜变性会使视网膜的结构和功能受到损害，裂孔一旦形成，液化的玻璃体就可能通过裂孔进入视网膜下，导致视网膜脱离，从而造成视力严重下降甚至失明。
4. 青光眼：近视患者发生青光眼的概率比正常人高。由于眼球结构的改变，房水流出受阻，眼压升高，对视神经造成损害。长期的高眼压会逐渐导致视神经萎缩，视野缺损，最终可发展为失明。
5. 白内障：高度近视患者患白内障的风险也会增加。随着年龄增长，晶状体逐渐混浊，影响光线进入眼内，导致视力下降。如果白内障严重且未得到及时治疗，也可能导致失明。
近视导致失明不能简单用度数衡量，高度近视、病理性近视、眼底病变、青光眼、白内障等多种因素相互作用，都可能增加失明风险。近视患者应定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼部问题，以保护视力。
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