肝低回声区有可能是癌，但也可能是其他多种情况，如肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝局灶性结节性增生等。
1. 肝癌：肝癌在超声检查时可表现为低回声区。肝癌是肝脏的恶性肿瘤，其发病与多种因素有关，如病毒性肝炎、长期大量饮酒、食用被黄曲霉毒素污染的食物等。癌细胞的异常生长和代谢会导致肝脏组织的密度改变，在超声图像上呈现低回声。肝癌患者可能伴有肝区疼痛、消瘦、乏力、黄疸等症状。
2. 肝囊肿：这是一种常见的肝脏良性疾病，通常是先天性的。囊肿内主要是液体，其密度低于周围正常肝脏组织，所以超声下可显示为低回声区。大多数肝囊肿患者没有明显症状，一般不需要特殊处理，定期复查观察囊肿大小变化即可。
3. 肝血管瘤：是一种常见的肝脏良性肿瘤，由血管内皮细胞异常增生形成。在超声检查中也可能表现为低回声。多数肝血管瘤生长缓慢，对肝功能影响较小，较小的肝血管瘤通常无需治疗，较大或有症状的肝血管瘤可考虑手术等治疗方法。
4. 肝脓肿：是肝脏的化脓性炎症，主要由细菌、真菌等病原体感染引起。炎症导致局部组织坏死、液化，形成脓肿，在超声下表现为低回声区。患者常有高热、寒战、肝区疼痛等症状，治疗主要是使用抗生素控制感染，必要时进行穿刺引流。
5. 肝局灶性结节性增生：是一种少见的肝脏良性病变，病因尚不明确。它是由正常肝细胞、胆管、 Kupffer 细胞等组成的结节状病变，在超声检查时可呈低回声。一般不需要特殊治疗，但需要定期复查以观察病变的变化。
肝低回声区不一定就是癌，还可能是其他多种良性病变。当超声检查发现肝低回声区时，不能仅凭这一结果就确诊疾病，需要进一步结合患者的病史、症状、体征以及其他检查，如甲胎蛋白、肝脏 CT、磁共振成像等检查结果进行综合判断，以明确病因，并制定合理的治疗方案。如果发现肝低回声区，建议及时到正规医院的肝病科或肿瘤科就诊。