3岁宝宝老是说肚子痛，可能由消化不良、肠道寄生虫感染、肠系膜淋巴结炎、肠痉挛、肠炎等因素引起。
1. 消化不良：3岁宝宝消化系统尚未发育完善，若进食过多、过快，或食用不易消化的食物，易导致消化不良。食物在胃肠道内停留时间延长，发酵产气，引起腹胀、腹痛。比如宝宝一次吃了过多的肉类或油炸食品后，就可能出现肚子痛的症状。可通过调整饮食结构，减少油腻、不易消化食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入来缓解。
2. 肠道寄生虫感染：常见的肠道寄生虫如蛔虫、蛲虫等，在宝宝肠道内寄生，会掠夺营养，还可能刺激肠道黏膜，导致肚子痛。蛔虫喜欢钻孔，当它在肠道内活动时，可能会引起肠道痉挛，产生疼痛。一般夜间疼痛可能会更明显，还可能伴有食欲不振、睡眠不安等症状。可使用阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪等驱虫药物进行治疗，但需遵医嘱。
3. 肠系膜淋巴结炎：多由上呼吸道感染引起，病毒或细菌感染后，炎症波及肠系膜淋巴结，导致淋巴结肿大、发炎，引起肚子痛。疼痛部位多在脐周，可呈隐痛或痉挛性疼痛，部分宝宝还可能伴有发热、呕吐等症状。治疗主要是针对原发病进行抗感染治疗，可选用头孢克肟、阿莫西林、利巴韦林等药物，同样要遵医嘱。
4. 肠痉挛：宝宝的肠道功能不稳定，容易受到多种因素刺激而发生肠痉挛。比如腹部受凉、进食生冷食物、剧烈运动等，都可能诱发肠痉挛。肠痉挛发作时，宝宝会突然出现阵发性腹痛，疼痛程度轻重不一，可自行缓解。发作时可通过热敷腹部、轻轻按摩等方法来缓解疼痛。
5. 肠炎：宝宝食用了被细菌、病毒污染的食物或水，可能引发肠炎。炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，引起肚子痛，同时还可能伴有腹泻、呕吐等症状。根据感染的病原体不同，治疗方法也有所差异。如果是细菌感染，可使用抗生素如头孢克洛、阿奇霉素等；如果是病毒感染，主要是对症治疗，补充水分和电解质，防止脱水。
3岁宝宝老是说肚子痛的原因较为复杂，家长需仔细观察宝宝的症状，如疼痛的部位、程度、发作频率、是否伴有其他症状等。若宝宝肚子痛持续不缓解或伴有发热、呕吐、腹泻加重、精神萎靡等症状，应及时带宝宝到正规医院儿科就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。