血常规单核细胞高可能由感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物反应等因素引起。
1. 感染：某些病毒感染，如EB病毒、巨细胞病毒等，会刺激机体免疫系统，导致单核细胞增多，以对抗病毒。细菌感染如结核杆菌感染，也会使单核细胞在免疫反应中发挥作用而数量升高。此外，疟疾等寄生虫感染也可能出现这种情况。
2. 血液系统疾病：单核细胞白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，会导致骨髓中异常单核细胞大量增殖并释放到外周血中，使单核细胞明显升高。骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病，也可能出现单核细胞增多的表现。另外，慢性粒单核细胞白血病也会有单核细胞增多的情况。
3. 自身免疫性疾病：类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，免疫系统紊乱，可出现单核细胞增多。系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，也会导致单核细胞在免疫反应过程中升高。干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病，同样可能出现单核细胞高的现象。
4. 恶性肿瘤：实体肿瘤如肺癌、胃癌等，肿瘤细胞会释放一些物质激活免疫系统，单核细胞作为免疫细胞会相应增多。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，也会导致单核细胞数量的改变。
5. 药物反应：某些药物如抗生素中的青霉素类、头孢菌素类等，在使用过程中可能引起机体的过敏反应或其他不良反应，导致单核细胞升高。抗癫痫药物如苯妥英钠等，也可能出现这种情况。另外，一些化疗药物在治疗肿瘤时，也可能影响血液系统，造成单核细胞增多。
血常规单核细胞高是多种因素共同作用的结果。当发现单核细胞高时，不能仅凭这一项指标诊断疾病，需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查结果综合判断。如果出现异常，应及时到正规医院就诊，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。遵医嘱进行进一步的检查和治疗是非常重要的。