布洛芬和对乙酰氨基酚在作用机制、适用人群、起效时间、持续时间、不良反应等方面存在区别。

1. 作用机制：布洛芬属于非甾体类抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。对乙酰氨基酚的作用机制尚未完全明确，主要是通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。

2. 适用人群：布洛芬适用于6个月以上儿童及成人，对阿司匹林过敏的哮喘患者也可使用。对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童及成人，相对来说，对胃肠道的刺激更小，所以对于有胃肠道疾病的患者，可能更适合使用对乙酰氨基酚。

3. 起效时间：一般情况下，布洛芬口服后1 - 2小时血药浓度达峰值，起效相对稍慢。对乙酰氨基酚口服后0.5 - 1小时血药浓度达峰值，起效较快。

4. 持续时间：布洛芬的止痛、退热作用可以持续12小时左右，用药次数相对较少。对乙酰氨基酚的作用持续时间约为4 - 6小时，需要频繁用药。

5. 不良反应：布洛芬的不良反应主要表现为胃肠道不适，如恶心、呕吐、消化不良等，少数人可能出现胃溃疡和出血。还可能会影响肾功能，导致水钠潴留等。对乙酰氨基酚在正常剂量下不良反应较少，但过量使用可能会引起严重的肝损伤。

布洛芬和对乙酰氨基酚都是常用的解热镇痛药，各有特点。在选择使用时，需要综合考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素。无论选择哪种药物，都应该严格按照说明书或遵医嘱使用，避免自行用药带来的风险。如果用药后症状没有缓解或出现严重不良反应，应及时就医。

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