D - 二聚体高可能由血栓形成、妊娠、感染、恶性肿瘤、肝脏疾病等情况引起。
1. 血栓形成：当体内出现血栓时，机体的凝血系统会被激活，以防止血栓进一步扩大。同时，纤溶系统也会启动，试图溶解血栓。在这个过程中，纤维蛋白会被降解，从而产生 D - 二聚体。常见的血栓性疾病包括深静脉血栓形成、肺栓塞等。深静脉血栓形成多发生于下肢，患者可能出现下肢肿胀、疼痛等症状。肺栓塞则是由于下肢深静脉血栓脱落，随血流进入肺动脉，导致肺动脉堵塞，患者会出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。
2. 妊娠：女性在怀孕期间，身体会发生一系列生理变化，其中包括凝血系统和纤溶系统的改变。为了预防分娩时出血过多，孕妇的凝血功能会增强，纤溶活性会相对降低。这种生理变化可能导致 D - 二聚体水平升高。一般来说，孕妇的 D - 二聚体水平会随着孕周的增加而逐渐升高，但通常在产后会逐渐恢复正常。
3. 感染：严重的感染，如败血症、肺炎等，会引起机体的炎症反应。炎症因子的释放会激活凝血系统，导致血液处于高凝状态，同时纤溶系统也会被激活，从而使 D - 二聚体水平升高。感染还可能导致血管内皮细胞损伤，进一步促进血栓形成，加重 D - 二聚体升高的情况。
4. 恶性肿瘤：恶性肿瘤细胞可以分泌促凝物质，激活凝血系统，导致血栓形成。同时，肿瘤细胞还可以影响纤溶系统的功能，使纤溶活性降低。这些因素共同作用，使得恶性肿瘤患者的 D - 二聚体水平常常升高。此外，肿瘤的转移和治疗过程，如手术、化疗等，也可能进一步加重凝血和纤溶系统的异常，导致 D - 二聚体水平进一步升高。
5. 肝脏疾病：肝脏是合成凝血因子和纤溶因子的重要器官。当肝脏发生疾病，如肝硬化、肝炎等，肝脏的合成功能会受到影响，导致凝血因子和纤溶因子的合成减少或异常。同时，肝脏疾病还可能导致门静脉高压，引起脾肿大和脾功能亢进，使血小板破坏增加，进一步影响凝血和纤溶系统的平衡。这些因素都可能导致 D - 二聚体水平升高。
D - 二聚体高是一个较为复杂的情况，可能由多种因素引起。当发现 D - 二聚体水平升高时，需要结合患者的具体症状、病史以及其他相关检查结果，进行综合分析，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法因病因而异，可能包括抗凝治疗、抗感染治疗、抗肿瘤治疗等。在治疗过程中，患者应严格遵医嘱用药，定期复查 D - 二聚体及其他相关指标。如果对检查结果有疑问或出现不适症状，应及时到正规医院就诊。