月经来了一天又没了，可能是内分泌失调、子宫内膜损伤、药物因素、妇科疾病、生活方式等原因导致的。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统负责调节激素水平，若内分泌失调，激素失衡，会影响子宫内膜的正常生长和脱落。例如，长期精神压力大、过度焦虑或抑郁，会使下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱，雌激素和孕激素分泌异常，导致月经周期和月经量改变。甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，也会影响内分泌系统，干扰月经。
2. 子宫内膜损伤：多次人工流产、刮宫等宫腔操作，会直接损伤子宫内膜，使其变薄，导致月经量减少，甚至出现月经来了一天就没了的情况。子宫内膜炎也会破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响其周期性变化，进而影响月经。
3. 药物因素：某些药物会影响月经。如紧急避孕药含有大量孕激素，服用后会使体内激素水平急剧变化，干扰正常的月经周期，导致月经量减少或月经周期紊乱。抗抑郁药、抗精神病药等，也可能影响内分泌系统，对月经产生不良影响。
4. 妇科疾病：多囊卵巢综合征患者，卵巢功能异常，雄激素水平升高，会出现排卵障碍和月经失调，表现为月经量少、月经稀发甚至闭经。卵巢早衰会使卵巢功能提前衰退，雌激素分泌减少，导致月经异常。宫腔粘连会使宫腔部分或完全封闭，经血排出不畅，月经量减少。
5. 生活方式：过度节食会导致身体营养不良，影响激素合成，使月经量减少。长期熬夜会打乱生物钟，影响内分泌系统的正常节律，干扰月经。寒冷刺激，如经期淋雨、吃过多生冷食物，会使盆腔血管收缩，导致月经量减少。
月经来了一天又没了可能由多种原因引起，若这种情况偶尔出现一次，可先调整生活方式，观察后续月经情况。若经常出现，应及时到正规医院妇产科就诊，进行性激素六项、B 超等检查，以明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。治疗时可能会用到戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、乌鸡白凤丸等药物，但具体用药需遵医嘱。