小孩牙齿没掉里面又长了，可能是乳牙滞留、恒牙萌出位置异常、饮食习惯影响、多生牙、遗传因素等导致，需要根据不同情况采取相应措施。

1. 乳牙滞留：这是常见原因。正常情况下，乳牙牙根会随着恒牙萌出逐渐吸收、脱落，为恒牙让位。但如果乳牙牙根吸收不完全，就会导致乳牙滞留，使恒牙只能在里面萌出。对于这种情况，一般建议及时到口腔科就诊，由医生拔除滞留的乳牙，为恒牙的正常生长腾出空间。

2. 恒牙萌出位置异常：恒牙可能由于各种原因，如牙槽骨发育不良等，萌出位置偏离正常轨道，无法顶掉乳牙而在里面生长。此时需要拍摄牙片，确定恒牙的具体位置和生长方向。如果情况不严重，拔除乳牙后，恒牙可能会逐渐归位；若恒牙位置偏差较大，可能需要后期进行正畸治疗。

3. 饮食习惯影响：现在小孩的食物过于精细，咀嚼机会减少，导致颌骨得不到充分的刺激和锻炼，发育不足，使得乳牙牙根吸收缓慢，不易脱落，而恒牙却已萌出。家长应让小孩多吃一些富含纤维、有一定硬度的食物，如芹菜、玉米等，促进颌骨发育和乳牙牙根吸收。

4. 多生牙：口腔内可能存在多生牙，影响了正常乳牙的脱落和恒牙的萌出顺序。通过口腔X线检查可以发现多生牙，一旦确诊，通常需要将多生牙拔除，以利于正常牙齿的生长。

5. 遗传因素：某些遗传因素也可能导致小孩出现牙齿萌出异常的情况。如果家族中有类似牙齿问题的病史，小孩出现这种情况的概率可能会增加。对于这类情况，需要综合评估小孩的口腔状况，制定个性化的治疗方案，可能包括早期干预和正畸治疗等。

当小孩出现牙齿没掉里面又长新牙的情况时，家长不必过于惊慌，但也不能忽视。应及时带小孩到正规医院的口腔科就诊，通过详细的检查确定具体原因，然后采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意小孩的口腔卫生和饮食习惯，促进牙齿的健康发育。

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